提到强直性脊柱炎如果您身边没有这样的病人可能未必了解，但您可以回想一下自己小区、社区里面那些弯腰驼背的老爷爷，他们除了可能患有佝偻病外，最有可能的就是患有强直性脊柱炎。也许在他们年轻的年代因为社会各界对于这个疾病的认识不足，以及治疗的相对落后和不及时，才导致了他们脊柱的严重变形进而影响生活质量，甚至曾有人把强直性脊柱炎称为“不死的癌症”。但其实随着医学的发展，我们现在大可不必过于恐慌，看看著名音乐人周杰伦就是最好的例子，因为他也是强直性脊柱炎的患者，但他却总能给我们以阳光、向上的形象，说明这个病及早发现、规范治疗是可以控制的。
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与HLA-B27呈强关联。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
哪些人易患强直性脊柱炎？
本病好发于男性，且年龄在20-30岁之间者属高发期，40岁以上及8岁以下的儿童很少发病。从对该病的病因研究中发现，血清HLA-B27阳性的病人，在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎，尤其有强直性脊柱炎家族史的病人则危险性更大。
强直性脊柱炎病人有哪些症状？
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。
由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着病情的进一步发展，病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在30％以上。
青少年时期是生长发育的重要时期，也是学习、生活最紧张时期，当有腰背臀部疼痛，尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状持续存在不缓解甚至越来越重时，切不可单纯认为是学习疲劳造成的，应给予足够的警惕和重视及时就医，以求早诊断、早治疗，防止发生脊柱强直而出现活动障碍和脊柱畸形。
另外还有一些临床症状也需要警惕强制性脊柱炎的可能性：反复发作膝关节或踝关节肿痛、关节积液、无明显外伤史、感染史；反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛；反复发作的虹膜炎；无咳嗽等呼吸道症状、无外伤史的胸部疼痛及胸廓活动受限；颈、腰、腿夜间痛，休息疼痛加重而活动后缓解者。
强直性脊柱炎治疗的误区
强直性脊柱炎给患者造成痛苦，给家庭带来负担，它属于慢性病，需要长期治疗并且易反复，所以导致部分患者不能坚持，进而寻求“神药”来“根治”该病。我们在临床上就遇到了不少这样的例子，尤其以下面两种情况最为常见，希望能够让您引以为鉴。
一、抗菌素+激素。
某些偏远地区的患者来就诊时总会要求我们给他们“输消炎药”，认为强直性脊柱炎其中有个“炎”字，那一定是有“炎症”，并且这种办法起效很快。其实这是一个误区，虽然是“炎”，但强直性脊柱炎属于无菌性炎症，它的机理跟肺炎、尿道炎等有菌性炎症时不同的，因而应用抗菌素治疗也是无效的。但为什么有的患者在病情发作的时候，静点“消炎药”有效呢？其实有些偏远地区尤其是农村里的诊所为了取得迅速的疗效，往往使用青霉素+地塞米松的方法，真正起效的是地塞米松，它是一种激素，能够比较迅速起效缓解疼痛症状。但对于强直性脊柱炎患者来说，不正确规范的使用激素不但不能有效控制疾病发展，甚至往往会造成很多不良后果。
二、轻信坊间特效药。
不可否认的是现在社会上流传着一些不太负责任的“风湿药”，我们看到患者给我们出示的药盒，其实有的严格来说都不能算药，因为批准文号写的是“健”或“食”，它只能算“保健品”或“食品”，但是却打着中药的旗号来欺骗广大患者牟取暴利。做这些“药物”的“厂家”对于治疗强直性脊柱炎的药物还是有一定了解的，往往采取“活血化瘀中药+非甾体类消炎药+激素”的模式做“药”，这些“药”虽然止痛消肿作用强、起效快，但因为使用起来不规范，不能控制病情，长期使用不良反应大。一方面是激素的不良反应，另一方面是非甾体消炎药对胃和肾脏的不良反应。这些“药物”往往在宣传的时候突出那些活血化瘀中药的作用，而弱化甚至不提其中所含的非甾体类消炎药及激素的成分和剂量，这也给临床医生在接手这样病人时制定下一步的治疗计划造成了困扰和难度。
强直性脊柱炎是一种致残性的疾病。因此，其治疗不但要止痛缓解病人的痛苦症状，更重要的是控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍的程度，防止步入残废。而据目前医学发展程度，大多数缓解强直性脊柱炎病情的药物都有一定的不良反应，科学用药则可以获得最大的疗效和最低的不良反应。所以我们提倡强直性脊柱炎的治疗必须在专科医生指导下进行，而盲目用药是危险的。
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