医疗动态医技13岁女童脊椎极重度畸
家住咸阳市武功县的谭女士有三个孩子,可2女儿婷婷1出生就被诊断为先天性脊椎曲折。医院医治,可孩子的病情一直都没有好转。但好消息的是,婷婷马上就可以进行改正手术,重新恢复正常的生活。
西安医院骨二科(脊柱外科)收治1例罕见的极重度脊柱侧后凸畸形患儿,13岁的女孩王某,10余年前无意间发现脊柱向侧后方曲折,进行性加重,呈大驼背畸形,医院就诊,但均被告知风险及难度极大,而放弃医治。直到今年7月才慕名来到西安交大二附院骨二科就诊。接诊后,李浩鹏教授带领脊柱外科团队讨论病例,认为:患儿Cobb角超过度,脊柱畸形较重、椎旁肌肉僵硬、胸廓畸形,如果采取后路一期矫形的手术方式,手术难度与风险极大,终究决定采取渐进的方式进行医治。首先采取头颅及下肢牵引术,在延续牵引2周后,胸廓畸形、椎旁肌肉僵硬等情况得到较大改良,身高由增加到厘米,牵引进程中无牵引相干并发症产生,同时运用3D打印技术摹拟手术方案,积极做好术前准备。
手术前,学科带头人贺西京教授、李浩鹏教授与麻醉科李有才教授,和主管医生,根据患儿全身状态,进行细致的病例讨论,制定严密的手术方案。于8月18日,由贺西京教授及李浩鹏教授亲身主刀,张纯教授,杨宝辉主治医师,蔡璇主治医师等配合,李有才教授负责麻醉,对患儿实行全麻下后路多节段截骨矫形术,因患儿畸形严重,部份椎体旋转几近成水平状态,术中椎弓根螺钉置入难度极大,手术团队克服困难,经过准确定位及反复透视,置入17枚螺钉,把几近折叠在一起的脊柱进行改正,矫形率到达80%,手术全程诱发电位周密监测,无神经损伤等相干并发症产生。手术从上午9点延续到晚8点,顺利完成,术中出血毫升,术后患儿便可平卧,背部大驼背畸形显著改良,双下肢活动感觉运动良好,自解小便,目前正在积极康复中。
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