一、中医分型·辨证治疗强直性脊柱炎
(1)寒湿痹阻型:
主症:腰骶、脊背酸楚疼痛,痛连颈项,伴僵硬和沉重感,转侧不利,阴雨潮冷天加重,得温痛减,或伴双膝冷痛,或恶寒怕冷。舌质淡,苔薄白腻,脉沉迟。
治法:散寒除湿,温经通络。
方药:蠲痹汤合桂枝汤加减。羌活桂枝秦艽当归川芎海风藤桑枝乳香木香赤芍白芍干姜甘草
(2)湿热阻络型:
主症:腰骶、脊背、颈部酸痛,僵硬,重着,活动不利,或伴膝、踝等关节红肿疼痛。或见烦热、口糜、胸院痞闷,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉濡数。
治法:清热解毒,利湿通络。
方药:四妙散合宣痹汤加减。
黄柏苍术白术牛膝薏苡仁防己连翘栀子滑石法半夏老鹦草
(3)肾虚督空型:
主症:腰骶、脊背、髋部、颈部酸疼、冷痛,痛势隐隐,喜暖喜按,劳累或遇寒加重。或见关节强直,屈伸不利、或伴腿膝酸软乏力,或肌肉萎缩,或畏寒肢冷,或大便稀清,小便清长,舌淡,苔薄白,脉沉弱。
治法:温肾补督,祛痹通络。
方药:青娥丸合独活寄生汤加减。
杜仲桑寄生肉桂牛膝熟地黄补骨脂核桃仁独活秦艽细辛防风川芎白芍茯苓
(4)肝肾阴虚型:
主症:腰骶部、脊背、颈部、髋部酸或疼痛势缓,喜按喜揉,或见关节强直变形,屈伸不利,或有四肢酸软乏力,肌肉萎缩,或有双目干涩疼痛,可伴消瘦,咽干口渴,头晕心悸,耳聋耳鸣,心烦失眠,面色潮红,手足心热,盗汗遗精,舌质红,苔少或薄黄,脉弦细数。
治法:补益肝肾,通络止痛。
方药:当归地黄丸合虎潜丸加减。
熟地黄山茱萸山药龟版知母白芍杜仲牛膝当归
(5)瘀血阻络型:
主症:腰背疼痛剧烈,固定不移,转侧不能,夜间尤甚,有时需下床活动后才能重新入睡,晨起肢体僵硬明显。或有关节屈曲变形,舌质黯或有瘀点或瘀斑,苔薄自或薄黄,脉弦涩。
治法:活血祛瘀,通络止痛。
方药:大黄蟅虫九合身痛逐瘀汤加减。
土鳖虫丹参川芎桃仁红花牛膝乳香没药香附秦艽羌活地龙生地黄甘草
二、其他单验方·辅助治疗强直性脊柱炎
(1)雷公藤片:每片合生药3g。每次服3~5片,每日3次,1个月为1疗程。
(2)昆明山海棠片:每次服mg,每日3次,l个月为1疗程。
(3)尪痹冲剂:每袋10g,每次1袋,l日2~3次。
(4)益肾调痹丸:水丸:每次5g,日3次,饭后服。
(5)金蛇注射液:针剂,每次4ml,每日2次,肌肉注射,1个月为1疗程。
三、中医针灸·针对性治疗强直性脊柱炎
(1)寒湿痹阻型:取肝俞、肾俞、隔俞、风池、大椎、腰阳关,针用泻法,1日1次,10日为1疗程。
(2)湿热阻络型:取大椎、风地、腰阳关、肝俞、肾俞、环跳、合谷,针用泻法,1日次,10次为互疗程。
(3)肾虚督空型:取肝俞、肾俞、隔俞、阳陵泉、三阴交、委中、关元,针用补法,l日1次,10日为1疗程,每次留针15~25min。
(4)肝肾阴虚型:取肝俞、肾俞、三阴交、关元;大椎、太冲,针用平补平泻法。l日1次,10次为1疗程,每次留针15~25min。
(5)瘀血阻络型:取大椎、风池、肝俞、肾俞、环跳、阳陵泉、三阴交,针用泻法,1日1次,10次为1疗程。
四、辅助疗法·强化治疗强直性脊柱炎
(1)保持生理姿势:早期强直性脊柱炎病人的活动受限和僵硬往往是可逆的,正确的功能锻炼可以预防畸形的发生。病程中姿势保持十分重要,不能用软质的躺椅、沙发或斜面后仰,而应用结实的直背椅,坐时挺着腰板。睡眠时应用硬板床,最好不用枕头等。
(2)按摩疗法:患者取坐位,身体向前俯,第一步用衮法施于脊柱及其两侧至腰骶部,同时配合腰部前俯后仰的辅助活动。第二步进行左右回旋辅助活动,随后拍腰骶部结束。
(3)牵引疗法:当驼背尚未发生骨性强直,可通过牵引将驼背畸形矫正。
(4)药浴疗法:患者全身浸泡在药浴液内,通过水的温度、浮力等物理作用,使药物进入体内,从而改善机体内环境,促进代谢,提高免疫力。
五、医院·治疗强直性脊柱炎的必经之路
医院,北京医院建立了一支由40多名博士生导师、医学博士、硕士等高级人才组成的风湿科学研究梯队,并为各临床科室配备大量高精尖国际化诊断设备,拥有TTM热断层扫描成像系统、西门子多层螺旋CT、DR成像系统、全自动血液分析系统、大型生化分析系统、骨密度检测系统、离子分析仪、百级层流手术室、太空舱等一系列高精尖诊疗设备。
六、公益援助·找到爱心的发想点
年11月17日,在辽宁社会公益事业发展中心的邀请下,北京医院的医疗团队走进辽沈大地,为风湿/类风湿、强直性脊柱炎、红斑狼疮、骨关节炎等免疫系统疾病患者爱心赠医,并计划连续五年,每年援助10名家庭困难的风湿病患者,我们希望每一位强直患者都得到好的治疗,愿爱心随着每一次公益行动生发出更多的温暖!
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