强直性脊柱炎和类风湿关节炎的不同点
总体上强直性脊柱炎比类风湿关节炎要轻，发展要慢，残疾率和对病人生活的影响要小很多，所以病人朋友不必为的病过于悲哀，如果能加强锻炼，附以少量药物，大部分病人都是很好的。反而是一些人思想负担太大，心病的危害超过了实际疾病的危害。也希望广大医生朋友不要有意无意的去吓唬病人！
脊柱关节炎
类风湿关节炎
男女比例
3-5：1
1：4
家族史
明显
不明显
发病年龄
10-30岁
30-50岁
遗传背景B27(+)DR4(-)
B27(-)DR4(+)
RF等抗体
(-)
(+)
病理
附着点炎纵向(成骨)
滑膜炎横向(破骨)
关节侵蚀
垂直关节为主
水平关节为主
关节受累
大关节、少关节不对称
小关节、多关节对称
脊柱
全部，上升性
颈椎
关节外表现
较少
较多
X线
骨强直，骶髂关节炎
侵蚀性关节炎
病情进展
慢，总致残率:15％—20％
快，总致残率70-90%
NSAIDs
90%有效
50-70%有效
激素
不推荐
50%离不了,改善病情
DMARDs
不确切
疗效肯定,早用积极用
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