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5岁女童先天畸形,脊柱弯成C字,挑战

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5岁女童先天椎体畸形,致脊柱侧弯成“C”字,孩子身体失衡,走路一瘸一拐。医生挑战高难度“四两拨千斤”,用最少的钉子完成高难度脊柱侧弯矫正手术,给孩子胸腔留出足够生长空间,还孩子身体平衡。4月17日,糖糖前来复诊,经评估脊柱侧弯控制情况良好,孩子不仅站直了,走路也恢复平稳了。

先天椎体畸形,一出生就脊柱侧弯

糖糖来自荆州,自小因先天椎体发育畸形导致脊柱侧弯,身体总是朝左边歪。随着年龄的增长,孩子的脊柱越来越弯。糖糖的爸爸妈妈带着她四处求医,可因糖糖年龄小,畸形复杂,始终没有得到解决。

年8月,经人介绍,妈妈带着糖医院骨科周治国副主任医师的门诊。周治国副主任医师给出治疗方案,手术肯定得做,但不是现在做。“糖糖的脊柱侧弯度数较大再加之椎体畸形,效果最好的办法是对椎体进行全固定,可全固定后孩子上半身就变成了“木头人”,不仅活动受限,更严重的是会影响孩子胸腔和肺部的发育。”周治国副主任医师与糖糖家人商议后决定,现阶段先进行动态监测,同时多运动增强肌肉的强度和骨骼的稳定性,尽量等到孩子6、7岁胸腔、肺部发育更成熟后再手术。

年12月,随着时间的推移,糖糖的个头窜高了不少,可脊柱侧弯的问题也变得越发严重——孩子的身体严重向左侧倾斜,骨盆向左侧倾斜、脊柱向左侧弯曲,双肩一高一低,走起路来一瘸一拐的,已经严重影响到孩子的正常生活。经过检测,周治国副主任医师不得不将原本定于7岁的脊柱侧弯手术提前至5岁多进行。

四两拨千斤,6颗钉子纠正复杂脊柱侧弯

“尽量少的影响胸腔的发育、同时也要矫正脊柱侧弯,这两个本就相互矛盾的事情,这次手术都得解决。”周治国副主任医师为了糖糖的手术费了不少心思,经过反复斟酌,周治国副主任医师最终为糖糖选择了对糖糖影响最小的手术方案——先调整好脊柱的根基,摆正盆骨,将脊柱侧弯的度数控制在安全范围内,给糖糖的身体留出足够的生长空间和活动空间。

年12月底,糖糖被推进了手术室,经过约9小时的努力,周治国副主任医师矫正腰骶部的4节椎体,在糖糖的脊椎两侧植入了6颗钉子进行固定。手术很成功,术后一周复查x光片,糖糖的脊柱侧弯从原本的43°降至27.95°。

年4月17日,时隔3个多月后,糖糖再次走进了周治国副主任医师的门诊,这次糖糖长高了,走路也变平稳了。摆脱了疾病的折磨,糖糖和妈妈脸上的笑容也多了起来。

矫正儿童脊柱侧弯“一人一方”

医院骨科了解到,该科每年约帮助40余复杂脊柱侧弯患者重新挺直脊梁。周治国副主任医师介绍,儿童脊柱侧弯通常被分为特发性脊柱侧弯和先天性畸形导致的脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯目前发病原因不明,容易受到不良习惯的影响。临床上一般认为<40°的特发性脊柱侧弯可尝试保守治疗方案——针对病情选择合适的足跟垫或足弓垫来调整;>40°的特发性脊柱侧弯,则需要手术干预。对于先天性因素导致的脊柱侧弯,通常较为复杂,医生需结合孩子的畸形情况和脊柱侧弯情况,为孩子量身定制治疗方案。

医院骨科沈先涛主任医师提醒,当孩子出现身体倾斜、含胸驼背、脊柱侧弯的情况时,要留心可能是孩子身体开始失衡了,光提醒“把背挺直”没有任何作用,应第一医院骨科就诊,交由医生进行评估,量身定制治疗方案。此外,日常生活中,儿童处于骨骼发育的关键时期,应每天进行必要的体育运动,增强骨骼的稳定性和肌肉的强度,降低因缺乏运动、不良体态导致的特发性脊柱侧弯的发生。

记者:罗冰通讯员:张璟祎摄影:张祖国

编辑:王建

责编:夏天

编审:王俊



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