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你有脊柱侧弯吗

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一阵电话铃声响起,是体检科打来的。话筒里一个带着哭腔的女孩对我说:“大夫,我刚做完入职体检,你能不能不把我因为脊柱侧弯做的内固定手术写在体检报告里,因为如果写上的话,用人单位可能就不要我了,我真的很想要这份工作。”我听后内心非常纠结。脊柱侧弯对我们的影响很大,它甚至会断送一个人的大好前程。

脊柱侧弯术后

1.脊柱侧弯的危害和分型

脊柱侧弯在我们生活中并不罕见,它是指脊柱一个或数个椎体向侧方弯曲或旋转的脊柱畸形。轻度的侧弯,外观上看并不明显,对人体没有特别大的危害。但是个隐患。一旦发展到严重畸形时,不仅影响心肺功能,出现心慌、气短、呼吸困难等。如果累及脊髓,可能会造成瘫痪。

脊柱侧弯分为两类。一是非结构性侧弯(可复性)。它是由某些不良习惯或感染,如阑尾炎、胆囊炎,双下肢不等长,癔症等原因引起的暂时性脊柱侧弯,一但去除病因,可以恢复正常。但如果不加注意,就会发展为第二类,即结构性脊柱侧弯。它包括特发性脊柱侧弯(原因不明)、先天性脊柱侧弯(如小儿麻痹后遗症、脑瘫)、神经纤维瘤病合并脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯(由于老年人椎间盘和小关节退变引起)、骨折、骨结核等类型,这类脊柱侧弯就不容易恢复和纠正了。

2.脊柱侧弯的测量和临床征象。

脊柱侧弯的测量,我们采用站立位全脊柱x线片。在侧弯的最上一节椎体上缘画一条线,和侧弯的最下一节椎体的下缘画一条线,两线的夹角,称为Cobb氏角,也就是我们说的侧弯角。当侧弯角大于10度时,将其定义为脊柱侧弯。

临床上,我们采用弯腰试验来观察侧弯情况。站立位时,我们可以看到高低肩,逐渐弯腰时可见脊柱偏离中线,两侧肩胛骨一高一低,一侧胸腰部可见皱褶皮纹。

3.脊柱侧弯的治疗和预防。

当脊柱侧弯角度在10度以内时,不需要特殊治疗,只需要定期观察。可自行锻炼,来加强两侧肌肉平衡。当侧弯角在10度至30度时。可采用手法矫正、运动矫正和支具治疗。当侧弯角大于30度、每年增长5度以上时,我们一般采用手术矫形治疗,主要针对先天性脊柱侧弯并影响心肺功能的患者。(以上治疗需在医生指导下进行)治疗和预防的目的是防止畸形发展,恢复脊柱平衡,矫正畸形。脊柱侧弯是危害青少年的常见病,需要做到早预防、早发现、早治疗。保持良好的姿势,加强肌肉锻炼,定期进行脊柱侧弯筛查。

手术治疗前后

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