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成人脊柱畸形能矫直吗

61岁女性,患者于入院10个月前长时间行走后,出现腰部疼痛,右侧臀部疼痛,无下肢远端放散痛,休息后症状好转,再次行走后再次出现疼痛,行保守对症治疗,临床症状逐渐加重,疼痛程度及频率增加,为求进一步治疗,就诊我院门诊,行腰椎MRI、胸椎MRI检查,结果提示,腰椎局部侧后凸。

冠状面左侧倾斜大于4CM,冠状面失代偿

矢状面局部后凸畸形,休息后站立位整体矢状面序列尚可。SVA(C7PL)位于正常范围内,但是,患者及家属主诉久站后,后背畸形越来越重。

冠状面正位片局部骨赘增生。

矢状面显示局部存在假关节,当患者肌肉功能不够强时,矢状面局部畸形必然导致整体矢状面失代偿,也必然不适加重。影响正常生活。

术后冠状面仍然有左倾,但较术前明显改善。

术后矢状面局部和整体平衡恢复

关键是固定下端椎平衡及冠状面偏移恢复情况。术后拍片,两个数据均比比较术前改善,但是需要患者进行康复训练,提高肌肉功能,才能提高远期治疗效果。对于成人脊柱畸形,畸形的矫正度数不是主要的追求目标,重要的目标是矢状面和冠状面参数的重建。而且矢状面的序列改善远比冠状面角度的改善更重要。详细可参看。JamieTerran,BS*FrankSchwab,MD*,TheSRS-SchwabAdultSpinalDeformityClassification:AssessmentandClinicalCorrelationsBasedonaProspectiveOperativeandNonoperativeCohort。Neurosurgery73:–,。吉大三院骨科中心,刘鹏。工作地点:中心院区8号楼15楼,预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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