Long-termresultsofconservativetreatmentinAdolescentIdiopathicScoliosis:aminimumfollow-upof20Years.
AulisaA.G.1*,TonioloR.M.1,FalcigliaF.1GiordanoM.1,,AulisaL.2
1U.O.C.ofOrthopedicsandTraumatology,Children’sHospitalBambinoGesù,InstituteofScientificResearch,Rome,Italy2DepartmentofOrthopedics,UniversityHospital“AgostinoGemelli”,CatholicUniversityoftheSacredHeartSchoolofMedicine,Rome,Italy.
介绍：
在文献中，关于使用支具治疗后长期效果的论文很少。迄今为止，在支具矫正后影响侧弯曲线特性的因素还没有完全确定，并且在骨骼成熟时脊柱侧弯是否停止发展尚无共识。
目标：
这项研究的目的是评估青春期接受过支具矫正的患者，在支具停带20年后其脊柱侧弯曲线矫正的损失（这里应该是指矫正后的度数反弹情况），并比较Cobb角低于20度和超过20度的患者的效果。
材料和方法：
7名（女性）AIS（青少年特发性脊柱侧弯）患者接受了PASB支具（一种针对腰弯的短支具和GBW短支具类似）和Lyon支具的矫正，在平均为22.6年（范围20-35年），进行长期随访检查。所有患者均经过临床和放射学检查。
根据结束支具矫正时（20°和≥20°）的Cobb角度分为两组。进行统计分析以检验我们假设的有效性。
结果：
停止佩戴支具后，患者经历了平均为.8个月（±1.3）的长期随访。支具前的平均角度为32.57（±8.28）；治疗后的平均值为20.0°，并在停支具后的20年中增加至23.81°的平均值。但是，在支具停带时和长期随访之间的平均Cobb角没有显着差异（p0,）。
在矫正过程中，从一开始就用支具矫正的患者的侧弯角度减少了12°，但是在随访期间，侧弯角度损失了3°（反弹增加了3°）。
超过20°的组（23例）显示出支具前的脊柱侧弯平均弯曲角度为36.57°。在支具停带时，平均弯曲角度为27.65°，并在随访时增加到平均31.87°。取而代之的是，测量20°的组（2例）显示出支具前的脊柱侧弯平均弯曲角度28.75°；在支具停带时平均降低到13.°，随访时增加到16.08°。
在长期随访中，20°和≥20°组之间曲线幅度的平均进程没有显着差异。没有患者在发育成熟后接受手术。
结论：
支具治疗在脊柱侧凸的治疗中是有效的，其特点是积极的长期结果，包括对显示中度侧弯曲线的患者。在至少20年的随访中，两组患者在停止支具矫正后，脊柱侧弯曲线没有恶化到超过原始度数。
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