患儿XXX之子,出生12小时,因“发热3小时”于年08月入院。患儿系G2P2,胎龄38W+2d,于年08月09日23:20时顺产出生,出生体重g,出生时哭声洪亮,无窒息及抢救史,阿式评分1分钟8分,5分钟9分,10分钟9分,羊水清,胎盘完好,生后当天1小时开奶,吃奶可。入院查体:T:38.0℃,HR:次/分,R:60次/分,鼻梁低平,眼裂小,眼距宽,无通贯手;一般情况稍差,反应稍差,面色稍差,口周稍青,呼吸稍促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿啰音。心率次/分,节律齐,心音有力,心前区未闻及明显杂音。腹软,不胀,脐部包扎,无渗血;肝脾未触及肿大,骶尾部正中(骶椎)部皮肤可见约2cm长的条型肉赘突出皮肤表面,无破溃、皮疹,拥抱反射存在,握持反射存在,吸吮,觅食反射存在。我科经多方查找资料后考虑:新生儿先天性隐性脊柱裂。
新生儿先天性隐性脊柱裂的发生率约为百万分之十,新生儿先天性隐性脊柱裂属于先天性脊柱发育不良。支撑人体的脊柱由26块脊椎骨连接组成,脊柱中央的管腔称为椎管,该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织。如果在胚胎发育历程中,椎管闭合不全,便形成脊柱裂。
目前在曲靖市级及云南省范围内尚无该疾病的报道,我院儿科对该疾病的诊断,刷新了云南省对该疾病的零报道,为是否存在“人类返祖现象”的情况提供证据,同时也为指导本地区早期预防胎儿畸形起到警示作用。
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