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胎儿先天性中枢神经系统畸形的超声检查

胎儿先天性中枢神经系统畸形的超声检查:

先天性胎儿中枢神经系统畸形,也称先天性胎儿神经管畸形。受孕后胚胎发育至第三周时,在胚盘的外胚层上出现一沟状结构,即神经系统的最初结构,神经沟的前部发育成脑,后部发育成脊髓。现经专家研究证实,如在胚胎发育期,孕妇体内缺乏叶酸、病毒感染、遗传基因或环境因素等原因,即可造成胎儿中枢神经系统变异,形成各种各样的胎儿中枢神经系统畸形,被称为先天性胎儿中枢神经系统畸形。

常见的先天性胎儿中枢神经系统畸形有:

1.无脑儿畸形、2.脑积水畸形、3.脑膜膨出畸形、4.脊膜膨出畸形、5.脑膜脑膨出畸形、6.露脑畸形、7.脊柱裂畸形、8.小头畸形、9.小脑蚓部缺失、10.后颅窝囊肿、11.脑肿瘤、12.脑组织缺失等。文献报道先天性胎儿中枢神经系统畸形,约占出生缺陷的1/3,占先天性胎儿畸形的首位。孕妇有过神经系统畸形生产史者,再患率可增加3%--5%,有二次神经系统畸形生产史者,再患率将增加至10%--20%。我国是先天性胎儿神经系统畸形的高发国,每年至少有8万至10万例发生,而且是冬季高于夏季,北方高于南方。是造成孕妇流产、胎婴死亡以及患者终身残疾的主要原因之一。给许多孕妇及家庭造成极其严重的经济负担,有时还可能出现财尽人亡的局面,给患者带来极大的精神痛苦。

随着我国计划生育的不断开展,年轻的夫妇都想拥有一个健康聪明的孩子,是每个家庭最热切的期盼。从古至今,人类生命延续过程犹如一阕神奇乐章,而在那辉煌壮美的旋律中,有时也会掠过几个不和谐的音符,那就是先天性胎儿畸形。

为了预防先天性胎儿中枢神经系统畸形的发生,在准备怀孕的夫妇,应多吃些含叶酸较多的蔬菜;如菠菜、西红柿、油菜、桔子、草梅等。也可在孕前三个月至孕后三个月服用“斯利安片”进行预防,因“斯利安片”含有人体较易吸收的叶酸。特别是怀孕过先天性胎儿中枢神经系统畸形的孕妇,服用“斯利安片”更为重要。

为了杜绝先天性胎儿中枢神经系统畸形的出生,孕妇应在怀孕后5--6个月时进行超声波产前检查,超声波仪如同我们大家看电视一样清晰逼真,可全面了解胎儿发育是否完好。能清晰看到胎儿的头颅及脑组织、心脏及内脏器官、脊柱、四肢、鼻子、眼睛、胎儿的呼吸运动、胎儿的吸吮动作、有时还能看到胎儿在喝羊水和排尿等。其实胎儿在母体内已经完全具备吃、喝、拉、撒、睡等功能,还具备了喜、恕、哀、乐等思维功能。为即将成为一个新世纪的公民做好了一切准备。

怀孕6个月时胎儿各脏器已发育成熟,已能确定胎儿是否患有先天性胎儿中枢神经系统畸形。特别是孕妇的腹围近期内增长较快者,更要仔细检查是否患有胎儿先天性中枢神经系统畸形,因患有先天性中枢神经系统畸形的胎儿绝大多数伴有羊水过多。孕妇有下列病史或临床表现时,应考虑到有胎儿畸形的可能,更需要进行超声波检查:

1、孕妇妊娠16—18周期间AFP升高者。

2、孕妇妊娠20—24周期间孕妇的腹围近期内增长较快或较慢者。

3、孕妇本人或即往妊娠中有结构畸形的胎儿出生者。如先天性心脏病等。

4、夫妇本身有遗传性疾病或家族中有遗传性疾病者。如多囊肾等。

5、孕妇孕期内有感染者。如病毒感染等。

6、孕妇患有糖尿病者。

7、孕妇35岁以上有遗传性高危因素者。

8、孕妇孕期内有明确的致畸因素者。如接触过放射线、农药、酒精、服用过可能致畸的药物或经常接触有毒物品等。

超声波仪如同我们大家看电视一样清晰逼真,可全面了解胎儿发育是否完好,能清晰看到胎儿的内脏器官,了解胎儿发育是否存在缺陷。如有畸形即可做人工终止妊娠,杜绝畸形儿的出生,减轻孕妇的痛苦,降低围产死亡率,改善人口素质,实现优生优育。现在彩超仪应用非常普及,而且检查费用低、无创伤、无痛苦、安全易行、诊断正确率高。

最后要提醒大家的是彩超仪虽好,因超声仪本身的局限性,超声医师个人经验和专业知识以及技术问题,胎儿本身及母体方面的许多因素都会影响畸形胎儿在产前的检出率,有时也可能造成误诊或漏诊。建议孕妇在做孕检时,最好能找技术比较好的超声诊断医师做检查,尽可能的减少漏诊或误诊的发生。

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