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强直性脊柱炎康复锻炼与药物治疗同等重要

强康复锻炼与药物治疗同等重要

强直性脊柱炎是一种常见的影响中轴关节的炎性风湿性全身性疾病,可引起特征性的炎性腰背痛,导致脊柱结构和功能的损害,同时胸廓及外周关节可有不同程度的受累而致活动受限,不仅影响患者的运动功能,而且影响患者的社会交往和日常生活能力等。该病多发于青少年和青壮年,男女发病比例为2:1,且男性发病严重程度较重,也更容易发生功能活动损害。

目前药物治疗主要有非甾体类抗炎药、抗肿瘤坏死因子-α拮抗剂、柳氮磺砒啶等,康复锻炼已被证明是与药物同样重要的强直性脊柱炎的治疗方式,其有效性已被国内外大量研究报道。研究表明强直性脊柱炎患者由于附着点炎症继而骨化而造成肌肉短缩,继而引起了脊柱内外平衡紊乱,使得患者的脊柱变形最终导致功能丧失。康复锻炼可以打破这一平衡紊乱防止疾病恶化,此外还发现康复锻炼对诸如强直性脊柱炎的自身免疫性风湿病具有较好的抗炎效果,锻炼可以减轻炎症,提高患者的活动度、有氧运动能力和生活质量。

那么强直性脊柱炎患者该怎么做康复锻炼,做哪些康复锻炼更好呢?

首先应保持良好的左、立、卧姿,其次应多运动。要强调的是运动持续性比强度高低更重要,中等强度运动(2-4h/W)比不运动及高强度运动(10h/W)更理想,每周至少5次,每次至少30min,根据病情活动性循序渐进运动:急性期应做轻柔的被动活动,以刚出现痛为度,每天1-2次,不运动时关节置于功能位;亚急性期坚持脊柱四肢伸展运动,渐增加次数、持续时间及频率;慢性期以运动后痛持续小于2h为度。

再者根据病程长短选择不同的运动项目:病程较长者(已驼背,脊柱平,扩胸受限)适合做背部运动,扩胸运动(每天至少做一组深呼吸运动),避免冲撞性剧烈运动;病程较短者以休闲运动为主,首选是游泳,其次可以选择垫上运动,如体操、广播操、太极拳、瑜伽等。

第三,骑自行车,骑车对下肢关节不负重,尤其是髋、膝、踝都能充分的运动,但对胸腰椎的活动不足,特别适合髋、膝关节受累的患者。

第四,仰卧起坐,这个动作能很好的锻炼腰背部的肌肉力量,并能有效的增加脊柱的活动,对强直性脊柱炎的患者很有好处。

总结

最后提醒大家,单纯的运动是不能治疗强直性脊柱炎的,一定要在药物治疗的基础上辅以运动。









































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