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学术园地天津医院小儿骨科脊柱畸形矫形

脊柱侧凸是指脊柱向侧方偏离正常的脊柱垂直线,X光片上弯曲10°,可同时伴有椎体旋转,导致脊柱在矢状面、冠状面、横断面上呈现出三维畸形。脊柱侧凸可分为16大类,包括先天性脊柱侧凸、特发性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸(脑瘫、肌营养不良等)、综合征型以及其他系统性疾病(神经纤维瘤病、马凡综合症、骨发育不良等)所致的脊柱侧凸。特发性脊柱侧凸病因不明,是最常见的脊柱侧凸类型,约占所有脊柱侧凸的80%,进一步分为婴幼儿特发性脊柱侧凸、儿童特发性脊柱侧凸、青少年型特发性脊柱侧凸,根据年龄亦可分为早发性、迟发性。人群中侧凸角度超过30°者约占3‰。

脊柱侧凸的治疗方法有两种:保守治疗和手术治疗。保守治疗包括观察、系列石膏、支具治疗等。对于侧凸角度在20°以下的特发性脊柱侧凸,如果仍处于生长发育期则仅需门诊定期复查,无需佩戴任何支具。侧凸角度介于25-45°之间者应行支具治疗,每半年复查一次,直至生长发育停止(女孩约在16岁,男孩约在18岁),但如果随访过程中发现侧凸角度超过45°应考虑手术治疗……

文章来源:杨红军曾裴解礼伟

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