强直性脊柱炎具有家族遗传倾向,好发于青少年男性,男女比例4~7:1。男性患者有半数最终会出现脊柱强直、驼背或直背,5%~10%的病人最终会发展为严重残废,丧失工作能力,甚至丧失生活自理能力,而多数女性强直性脊柱炎为轻型和良性过程,很少数患者会发展为残废。
1.遗传机率
男性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的机率为12%,遗传给女儿的机率为5%;女性强直性脊柱炎患者遗传给儿子的机率为20%,遗传给女儿的机率为15%;男性强直性脊柱炎患者的兄弟患本病的可能性为9%,姐妹患本病可能性为5%;女性强直性脊柱炎患者的兄弟患本病的可能性为13%,姐妹患本病的可能性为9%。总体来看,女性患强直性脊柱炎概率低,但女性一旦患该病,则遗传给子女的机率要比男性高,且其兄弟姐妹的患病机率也比男性的兄弟姐妹的患病机率高。
2.易感基因
1.HLA-B27:是强直性脊柱炎相关的易感基因,90%的强直性脊柱炎患者B27阳性,但并非有这个基因就会得强直性脊柱炎,因为普通人群中这个基因的阳性率是5%,而强直性脊柱炎的患病率远远低于这个数。
2.HLA-B60:B60是次于B27的独立易感基因,B60(+)/B27(-)个体发生强直性脊柱炎的危险性增高,B60(+)/B27(+)个体比B60(-)/B27(+)患强直性脊柱炎的风险高3~6倍。
3.HLA-DR:不同国家的研究结果不一致,如意大利强直性脊柱炎与B27-DR2单倍型关联,芬兰的强直性脊柱炎与DR4关联,英国幼年强直性脊柱炎与DR7有关,日本并发虹膜炎的成人强直性脊柱炎与DR8相关,挪威成人强直性脊柱炎与DR8相关。中国尚无这方面的数据资料。
3.措施
1.结婚前了解男女双方的父母和兄弟姐妹:有无夜间腰痛、晨僵、足跟痛、下肢大关节炎和驼背等强直性脊柱炎征象,尽量避免夫妻双方均患强直性脊柱炎,因为夫妻俩一方患强直性脊柱炎,孩子患病机率为25%,而如果双方均患强直性脊柱炎,则孩子的患病机率增高到50%。
2.可疑者可检查HLA基因(包括HLA-B27和B60等):如果夫妻双方均带有同一个病的易感基因,影响到下一代的机率增高。如果以上易感基因阴性,则孩子的患病机率下降。孩子出生后,也应该抽血检查HLA基因。
3.防范:应减少肠道、尿道和上呼吸道感染等诱发因素,少吃被细菌污染的食物,防止腹泻、尿痛、尿频、发热和咳嗽等。一旦出现以上感染征象,及早使用柳氮磺吡啶等药物,既能消除炎症,也能阻止强直性脊柱炎的发病。定期到风湿科医生就诊检查,以免延误诊治。
医院风湿二科医院(医院)风湿二科是华北地区最大的风湿免疫病专科,致力于为全国风湿免疫病患者服务,我科拥有全国最先进的免疫实验室、最精尖的诊疗设备、最优秀的人才队伍,我科与北医三院风湿免疫科建立长期合作,并成立了“北医三院沧州胎停基地”,定期邀请著名专家亲临坐诊,为风湿免疫病患者省去排队挂号的时间,直接与专家面对面。姜淑华主任医师姜淑华,女,主任医师,医院(医院)风湿二科科主任,省中西医结合学会风湿免疫学专业委员会常委,长期从事风湿免疫病专业,获得省级科技进步奖三项,市级科技进步奖四项,先后发表科研及学术论文40余篇,专著2部,曾多医院、医院进修学习,多次参加国内外大型学术交流活动。专家特长:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征(免疫性胎停、反复流产)、硬皮病、多发肌炎、皮肌炎、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、血管栓塞、髌骨软化症、股骨头坏死的保守治疗,尤其是长期不明原因发热、滑膜炎、关节积液的诊治,抢救重症系统性红斑狼疮、重症皮肌炎方面积累了丰富的临床经验。出诊时间和地点:
每周二、四、医院门诊楼二楼西侧手机:
平利峰副主任医师平利峰,男,副主任医师,医院(医院)风湿二科主诊医师,研究生学历,硕士学位,长期从事风湿病专业,曾多医院、医院进修学习,在国内外杂志发表科研论文数篇。专家特长:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征(免疫性胎停、反复流产)、硬皮病、多发肌炎、皮肌炎、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、血管栓塞等风湿病的诊治。
出诊时间和地点:
每周二、四、医院门诊楼二楼西侧
手机:
孙凤艳副主任医师孙凤艳,女,副主任医师,医院(医院)风湿二科主诊医师,研究生学历,硕士学位,长期从事风湿病专业,医院、医院进修学习。专家特长:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征(免疫性胎停、反复流产)、硬皮病、多发肌炎、皮肌炎、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、血管栓塞等风湿病的诊治。
出诊时间和地点:
每周二、四、医院门诊楼二楼西侧
手机:
王晓磊副主任医师王晓磊,女,副主任医师,医院(医院)风湿二科主诊医师,研究生学历,硕士学位,长期从事风湿病专业,医院、医院进修学习。专家特长:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征(免疫性胎停、反复流产)、硬皮病、多发肌炎、皮肌炎、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、血管栓塞等风湿病的诊治。
出诊时间和地点:
每周二、四、医院门诊楼二楼西侧
手机:
娉板北鍖诲闄㈡阿姘旀不鐤楄偤鍔ㄨ剦楂樺帇2011鍒濇湡棰堟鐥呬細鏈変粈涔堢棁鐘?