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ilizarov技术骨延长治疗

张力-应力法则还能有效治疗一些用传统骨科技术难以处理或无法治疗的一些疑难骨关节疾病,如侏儒症,先天性长骨干缺如、截肢后的残肢过短、先天或后天性关节挛缩症,翼蹼关节,关节僵硬,重度脊柱畸形,大段长骨缺损,先天性胫骨假关节,股骨头坏死晚期,少年儿童骨骺损伤性发育畸形以及颌面外科的下颌畸形矫正,血管闭塞性脉管炎及其他周围血管病等。

Ilizarov常说:“医生不仅要千方百计为患者祛除疾病,还应医治人们精神与心灵上的创伤。每个医生都应该成为地球上工作最负责的人。”60岁以后他还每年坚持作例手术。年7月24日72岁的Ilizarov逝世。张力-应力法则近期研究的焦点,集中在加速骨形成,促进肌肉、血管生长,避免经皮固法。已经证明交锁髓内钉骨干延长有利于骨形成。德国已经开发髓内钉骨干延长术,获初步成功,从而避免外固法的穿针牵伸。中国学者夏和桃开展了髓内、髓外结合骨干延长术治疗侏儒症、下肢重度不等长和上肢短缩,获得了大幅度延长,避免了因肢体延长而出现的多种并发症,缩短了延长器在肢体上的固法时间。还有些学者开展不同速度和力量牵引下再生交叉韧带、再生周围神经和血管的研究。Ilizarov治疗严重肌肉与骨关节疾病的贡献永存不朽。Ilizarov的发现、技医院的临床科研、医疗实践过程,亦引起世界医务工作者的反思。在上世纪五十年代即广泛应用于临床,该技术治愈了大批因二战导致严重骨病的患者,因此llizarov教授被授予国家英雄,四次获得俄罗斯国家最高奖——列宁勋章,被俄罗斯人视为民族英雄,获得了哭大的荣誉,享誉世界医学界。俄罗斯ilizarov医疗中心隶属于俄罗斯国家科学院,其竭湮外科技术和牵拉成骨学说,被国际骨科界誉为骨科发展史上新的里程碑。这一著名技术也以llizarov先生命名为llizarov技术。到目前为止,llizarov技术依然是世界上最先进的骨科技术。年,伊里扎洛夫教授的发明创造得到了前苏联有关部门正式承认,苏联主席授予他苏联社会主义劳动英雄和俄罗斯联邦功勋医生与功勋发明家的称号,80年代当选为原苏联科学院院士。年伊氏应邀去意大利AO协会,第一次在西方国家做学术报告,引起意大利骨科界的极大重视。年在意大利举办的第二次伊里扎洛夫技术研讨会上,SICOT主席和AO奠基人Miiller教授给予很高评价,称其为竭湮外科史上的米开朗基罗。伊里扎洛夫曾先后应邀去意大利、西班牙、法国、瑞士、巴西、美国、日本等国讲学,使伊氏理论及技术迅速传遍欧洲、美洲和亚洲发达国家。年伊里扎洛夫的发明在日本筑波展出后,世界各地的医学家称赞它是医学史上的一大奇迹。日本骨科学会主席黑川教授先后多次率团赴俄罗斯考察学习伊里扎洛夫理论和技术(骨延长术、增高术)并在日本推广应用。年伊氏理论和技术被美国骨科学会指定为骨科教程。20世纪90年代初,伊里扎洛夫理论和技术即为西方国家所普遍接受,美、德、法﹑日等发达国家先后成立了伊里扎洛夫方法研究与应用学会。目前西方骨科界普遍认为伊里扎洛夫理论及其应用技术(采用伊里扎洛夫骨延长术、增高术)是20世纪骨科发展史的里程碑之一,至今伊里扎洛夫技术已经为世界上50多个国家几百万名创伤和肢体畸形、肢体缺损者恢复了健康。生物力学理论应用的精髓——Llizarov技术:张力-应力法则是Ilizarov在20世纪60年代通过大量的动物实验研究发现的一个生物学理论:“生物组织受到缓慢、持续牵伸产生一定的张力,可刺激组织的再生和活跃生长,其生长方式同胎儿组织一致,均为相同的细胞有丝分裂”。简称牵拉成骨技术或牵拉组织再生技术。由于Ilizarov三维器械构型与技术特点能满足各种四肢畸形的治疗要求,故尤其适合于严重四肢畸形的矫正。llizarov技术也是微创外固法技术;应用组合式外固法器、肢体动态弹性同步延长器和内外结合肢体延长系统等一些新技术和新产品,在一定程啡上代表了中国骨外固法的水平和进展。治疗复杂骨折、先天性髋关节疾病、胫骨假关节、足畸形、骨不连、骨缺损、感染性骨折、关节僵直、O型腿、X型腿、矮小症、侏儒症及上肢短缩畸形等疾病。在创伤骨科、竭湮骨科、肢体延长方面有独特的效果,具有创伤小、疗效好,手术时间短、痛苦少、费用低等优势,在某些方面是其他方法不能比拟的。伊里扎洛夫技术在医学上的贡献1、伊里扎洛夫技术是骨竭湮(骨延长术)外科史上的里程碑,促进了现代医学的发展。伊利扎洛夫治疗体系是在其生物学与生物工程力学理论主导下,在临床规范标准化的操作下,使外固法器发挥了完美的综合功能作用,产生了牵伸与加压的应力,使骨端固法稳定,并不断受到上述应力刺激,使之于组织产生了生理性压应力,所有这些应力刺激作用局部组织使其再生、发育生长,塑造功能活跃、旺盛增强;再加之其防感染,血运干扰少的术式保证了骨愈合与功能恢复齐头并进。解决了其他传统治疗方法无法解决的医学难题,正在推动增高、骨延长、整形、颌面、血管、神经外科等微创外科的发展。2、伊里扎洛夫发明的新型外固法器减轻了病员的痛苦,大大降低了治疗费用。具有全方位调节,去成角,去旋转,去侧方移位及符合生物力学要求的轴向加压作用,并能缓慢牵伸延长,无需二次切开取内固法物,无电解反应及内固法弊端,无应力遮挡早期活动负重,治疗费用低。

优势:1、损伤小,愈合快:不剥离骨周软组织与骨膜,不直接经过髓腔而只切开骨皮质,对骨内外血运干扰极少,给骨的按期愈合、加快愈合提供了保障。2、新骨生成快:牵引性骨发生涉及截骨及逐渐牵引分离,在骨表面之间产生新骨。方法有干骺端截骨或骨干截骨牵引。由于干骺端部位侧支循环好,骨小梁表面区域大,牵引性骨发生的速度比骨干截骨快。3、创口小,疤痕小:肢体矫形须相同的刚针(直径在1.8mm以内)经皮肤穿过骨骼而得到固定,每下肢有十个左右2mm直径左右针孔,拔针后可形成圆形小疤痕,时间长了会慢慢淡化。









































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