家住咸阳市武功县的谭女士有三个孩子,可二女儿婷婷一出生就被诊断为先天性脊椎弯曲。十多年来她带着医院治疗,可孩子的病情一直都没有好转。但好消息的是,婷婷马上就可以进行矫正手术,重新恢复正常的生活。
西安医院骨二科(脊柱外科)收治一例罕见的极重度脊柱侧后凸畸形患儿,13岁的女孩王某,十余年前无意间发现脊柱向侧后方弯曲,进行性加重,呈大驼背畸形,患儿家属医院就医,但均被告知风险及难度极大,而放弃治疗。直到今年7月才慕名来到西安交大二附院骨二科就医。接诊后,李浩鹏教授带领脊柱外科团队讨论病例,认为:患儿Cobb角超过度,脊柱畸形较重、椎旁肌肉僵硬、胸廓畸形,如果采用后路一期矫形的手术方式,手术难度与风险极大,最终决定采用渐进的方式进行治疗。首先采用头颅及下肢牵引术,在持续牵引2周后,胸廓畸形、椎旁肌肉僵硬等情况得到较大改善,身高由增加到厘米,牵引过程中无牵引相关并发症发生,同时应用3D打印技术模拟手术方案,积极做好术前准备。
手术前,学科带头人贺西京教授、李浩鹏教授与麻醉科李有才教授,以及主管医生,根据患儿全身状况,进行细致的病例讨论,制定周密的手术方案。于8月18日,由贺西京教授及李浩鹏教授亲自主刀,张纯教授,杨宝辉主治医师,蔡璇主治医师等配合,李有才教授负责麻醉,对患儿实施全麻下后路多节段截骨矫形术,因患儿畸形严重,部分椎体旋转几乎成水平状态,术中椎弓根螺钉置入难度极大,手术团队克服困难,经过准确定位及反复透视,置入17枚螺钉,把几乎折叠在一起的脊柱进行矫正,矫形率达到80%,手术全程诱发电位严密监测,无神经损伤等相关并发症发生。手术从上午9点持续到晚8点,顺利完成,术中出血毫升,术后患儿即可平卧,背部大驼背畸形显著改善,双下肢活动感觉运动良好,自解小便,目前正在积极康复中。
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