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可是，他们光亮背后的一面，竟是这样：
强直性脊柱炎离我们的生活并不遥远，许多名人明星如意大利航海家哥伦布、周杰伦、蔡少芬、张嘉译等都饱受此病的困扰。那么，强直性脊柱炎到底是什么病呢？
简单说，强直性脊柱炎（AS）是一种慢性进行性疾病，主要的侵犯部位为骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，强直性脊柱炎属风湿病范畴，还可伴随关节外表现。
临床表现：主要包括腰、背、颈、臀、髋部的疼痛以及关节的肿痛，病情严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
但目前该病的病因未明，并且没有根治的方法。其在各个年龄段均可发病，发病高峰为15-35岁，平均发病年龄在25岁左右，小于8岁和大于40岁的人群发病较为少见。
诊断方法
1影像检查X线：对AS的诊断有极为重要的意义，98%～%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。脊柱病变的X线表现，早期为普遍性骨质疏松，椎体小关节及椎体骨小梁模糊（脱钙），椎体呈“方形椎”，腰椎的正常前弧度消失而变直，可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节、间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈“竹节样脊柱”。CT：对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
磁共振（MRI）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）：研究者认为，MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度看明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。
2血液检查HLA-B27：该指标与强直性脊柱炎有很强的相关性，但并不是特异性指标（并不是HLA-B27阳性者就是AS患者），可作为有相关症状或高危人群强直性脊柱炎早期的筛选方法。治疗
强直性脊柱炎治疗的目的以控制为主
控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、运动、理疗、药物和外科治疗等。
1医患配合该病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。
2注意姿势注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时用薄枕，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。
3健康作息，积极锻炼保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，参加医疗体育锻炼。
运动锻炼对各种慢性疾病均有好处，对强直性脊柱炎更为重要。锻炼要点：①多做一些慢性运动，锻炼过程中均不能负重进行。②多做深呼吸防止胸部变形多做一些胸部和脊柱的静态牵拉锻炼。③平日生活和工作中多变换姿势，不保持长时间静止。④不剧烈运动，不负重。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。
传统的八段锦锻炼同样适合强直性脊柱炎患者锻炼。整套动作柔和连绵，滑利流畅；有松有紧，动静相兼；气机流畅，骨正筋柔。
锻炼可以保持脊柱的生理弯曲，防止畸形。保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。
4药物治疗了解药物作用和副作用，学会自行调整药物剂量及处理药物副作用，以利配合治疗，取得更好的效果。
5针灸推拿治疗中医疗法中的针灸、推拿是治疗（缓解）强直性脊柱炎症状发作期的有效治疗手段。针灸疗法中特有的夹髓针疗法对于脊柱类疼痛症状有良好的治疗效果。推拿中的脊柱手法配合骶髂关节松解能有有效的改善脊背僵硬症状。
我科门诊医师团队有丰富的强直性脊柱炎的治疗经验，有需要可前来咨询、治疗。
预防症状加重
1.应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器，使脊椎炎恶化。
2.睡眠时避免垫高枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。
3.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部伤害。
4.慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
5.在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状加重。
6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
7.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。
文章提供：王文远
版式编辑：潘秋银
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