强直性脊柱炎是一种很古老的疾病，强直是融合的意思，脊柱炎表明脊柱有炎症，两个词都源于希腊文，它是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,目前病因不明。长期以来，对该病的认识不足，以前有许多命名，如变形性脊柱炎、关节强硬性脊柱炎和青春期脊柱炎等，也曾被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿脊柱炎、畸形性脊柱炎或类风湿中心型等，因而，导致许多患者延误诊断和治疗。
随着医学的发展，近20余年来，已肯定强直性脊柱炎是完全不同于类风湿关节炎的一种独立疾病，这无疑给患者带来了福音，使患者得以早期诊断和早期治疗，现在很少有病例发展为脊柱弯曲和强直，80%的患者能胜任一般工作和生活自理。因而，强直性脊柱炎已是一个十分恰当的诊断名称。今天杨钧老师和大家一起分享下有关强直性脊柱炎的知识。
强直性脊柱炎在医学上是一种慢性的迁延性疾病，特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。治疗的目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。
如何治疗强直性脊柱炎？
背部伸展运动（一）
背部伸展运动（二）
肩膀和上背部伸展运动
胸部扩展运动
颈部运动
手臂和腿部运动
以上几个动作仅供参考，杨钧老师建议在确诊强直性脊柱炎后，务必找专业康复治疗师，他们会对你的情况进行康复评估，并为你制定一套运动康复方案。此外，姿势训练、呼吸训练也是强直性脊柱炎康复治疗的重要内容。
中医-辨证论治
主证：背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减，脉浮紧，苔白腻。
主证分析：寒湿之邪，侵袭腰背，痹阻经络，寒性收引，湿性凝滞，故背腰拘急疼痛且感觉冷；得温则气血较为流畅，故其痛减；遇寒则血益凝滞，故疼痛加重；风湿寒邪或留于髋股，或下注膝胫，故痛引髋股或膝胫；风寒束表，营卫不和，故见寒热。脉浮紧，苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。
治疗准则：疏风散寒，祛湿止痛。
[一]汤剂
方剂：独活10g，秦艽10g，细辛6g，雷公藤10克,川芎10g，当归10g，熟地10g，芍药10g，茯苓10g，桂枝10g，杜仲10g，牛膝10g，党参10g，黄芪12g，续断12g，防风10g，制川草乌各10g,甘草10克。
服法：水煎，日1剂，服3次,有效率达92％
方解：
方中独活、细辛、川乌、雷公藤、草乌祛风胜湿，散寒止痛；桂枝温经通络，为主药；熟地、续断、杜仲、牛膝补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、芍药、当归补血活血；黄芪、党参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，以助主药驱邪外出；使以秦艽、防风祛周身之风湿寒邪从外而解。诸药合用，扶正祛邪，共奏疏风散寒、祛湿,清热解毒，活血通络。[二]药丸
方剂：熟地g，淫羊藿g，鹿角胶g，当归g，白芍g，羌活80g，独活80g，桂枝50g，威灵仙g，甲珠80g，狗脊60g，甘草50g，山茱萸80g，桑寄生80g，丹参50g，川断60g，红参80g，赤芍80g，构杞g。研细末蜜炼为丸，每粒9g，早晚各服2粒。
论证：“强脊炎”的发生是以肾督阳虚为内因，寒湿深侵为外因，内外合邪，阳气不化，寒邪内盛，筋骨失于荣养而发本病。治以补肾强督为主，辅以祛寒化湿、活血祛淤、通经止痛。
熟地补肾填精、生精养血，淫羊藿补肝肾、益精气，鹿角胶补督脉、养精血，共为君药；狗脊补肾壮腰膝、利俯仰，羌活主治督脉为病、脊强而厥，共为臣药；川断补肝肾、强筋骨，山茱萸既滋养肝肾之阴又温肾阳，桂枝和营卫、通经络、助阳气，赤、白芍化淤补血、配桂枝温经和营，独活搜少阴伏风，威灵仙祛风除湿、通络镇痛，当归养血活血、通络止痛，红参益气养阳、合熟地益气生血，枸杞滋补肝肾、养血补精，共为佐药；丹参活血养血、通络止痛、且其性微寒可防止温热药燥血生热，甲珠通经络、引药直达病所，甘草调和诸药，共为使药。[一][二]方合用可提高疗效。中医针灸疗法1火针取穴：以督脉、膀胱经为主，寻找病灶点，常规穴位肾俞、肝俞、脾俞、大椎、风池、风府等穴。
操作：取用大号粗火针在病灶点上快速点刺5~7针，然后拔罐；取用中号细火针在以上所选的穴位上快速点刺，视情况加以拔罐，拔罐要做三次，以针孔不出血或不出粘液为度，注意严格消毒。每二天一次，十次为一个疗程，疗程间隔七天，一般治疗三至五个疗程。
2水针药物：红花注射液、当归注射液、丹参注射液、黄芪注射液、鹿茸精注射液。
取穴：风池、风府、大椎、膈俞、肾俞、肝俞、脾俞、腰阳关、关元、气海、中极、足三里、三阴交。
操作：把前三种药混和打到风池、风府、大椎、膈俞、腰阳关，再把后两种药混合打在肾俞、肝俞、脾俞、关元、气海、中极、足三里、三阴交。每天一次，十天一个疗程。一疗程后休息9天，一般3-5个疗程。
3温针灸毫针刺法：沿督脉和膀胱经五趟线取穴针刺，每两个椎体为间隙取五针；
灸法：用艾箱在针过地方灸，或用神灯照射，每天一次，十天一个疗程。一疗程后休息9天，一般3-5个疗程。
杨钧老师温馨提醒：中医用药需辩证，用药前请咨询当地专业医生
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