孕妇在妊娠过程中,特别是怀孕最初的3个月以内,如果感染了这些病原体,则胎儿发生畸形的可能性要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于,病原体通过各种途径,如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破损皮肤等,进入血液,造成病毒血症,并通过血液侵犯到胎盘及胎儿,形成宫内感染,最后影响胎儿的正常发育,导致胎儿畸形。
风疹病毒孕妇孕早期如果感染风疹,就容易导致胎儿心血管异常(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损等)、先天性耳聋、先天性白内障、小头畸形、智力障碍,以及出生后迟发性损害,如糖尿病、中枢神经系统异常等。
巨细胞病毒孕妇感染巨细胞病毒后,常常导致早产、流产或胎死宫内,出生后的新生儿会出现黄疸、肝脾肿大、血小板减少性紫癜、肺炎等病症,并可伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行动困难、智力低下等现象。有些受巨细胞病毒感染的胎儿出生时可能不出现异常,但出生数月或数年后会发生中枢神经系统损害,如智力低下及耳聋等。
单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒有两个血清型,即Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。HSV-Ⅰ主要引起生殖器以外器官及皮肤黏膜的感染。此型病毒较少感染胎儿。HSV-Ⅱ主要引起生殖器及腰以下皮肤疱疹,常通过性交传染,故国外将其列为性病。此型病毒多会感染胎儿,致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜异常。如孕妇阴道有Ⅱ型病毒感染,胎儿经产道出生时也会受感染而发病。
水痘病毒水痘病毒可导致胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩、小头畸形、肌肉萎缩等。
流感病毒孕妇感染流感病毒后,容易导致胎儿兔唇、无脑、脊柱裂等畸形。
《妊娠分娩育儿》以上内容节选自青岛市市立医疗集团产科中心纪向虹主任的著作《妊娠分娩育儿》。
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