脊柱侧弯属于青少年常见的骨科疾病，很多家长误以为只能通过手术矫正。其实，并不是所有的脊柱侧弯都需要手术治疗的。事实上，目前对脊柱侧弯的治疗主要有3种方法：定期随访、支具治疗和手术治疗。
而我们具体采取何种方法治疗则主要取决于侧弯的病因、侧弯部位和角度大小，以及身体生长发育的潜能，也就是骨骼的成熟程度。一般来说，畸形较重或呈加重趋势，骨骼发育停止后侧弯角度在50°以上的患者，或者严重的侧弯导致胸廓畸形而影响心肺功能的，通常是需要手术的。当然，医生也会根据病人的个体情况、病情、影像学检查结果综合分析考虑，再制定适应每个病人的个体化治疗方案。
在这里家长又该问了，那如果孩子骨骼还没有发育成熟，需要等孩子长大再做手术么？
其实发现脊柱侧弯是要早期治疗的，脊柱侧弯不仅会引起外观畸形，还会由于躯干失平衡造成肌肉疲劳和疼痛；有的胸廓塌陷还会引起心肺功能障碍；严重的甚至由于神经压迫导致瘫痪；女性患儿可能还会引起心理障碍。所以我们对于侧弯角度大于40°的，尤其是Risser征0-1度，女性病人尚未月经初潮，预计短期内侧弯角度会有明显加重的特发性脊柱侧弯病人应该尽快手术治疗。
而对于先天性脊柱侧弯的病人应该在8-10岁行手术治疗最为合适。如果等患儿长大，脊柱侧弯角度往往会更大，胸廓畸形更加严重，脊柱柔韧性更差，甚至出现脊柱失平衡。而这个时候再做手术的话就已经错过了最佳的手术时机，使手术难度更大，风险更高，手术的矫形效果也不如患儿未长大时，且手术后出现各种并发症的概率也会比未长大时高。
总之，脊柱侧弯的手术治疗是有严格的适应症的，不是所有患者都需要手术，但是一旦患者符合手术适应症的范畴的话应该尽早手术。
