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领域专家现身说法
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年10月15日15:20-17:10
早发型脊柱侧凸：脊柱畸形领域最难肯的骨头专题主持人：邱勇海涌吕国华
早发性脊柱侧凸(earlyonsetscoliosis，EOS)是指10岁之前因各种病因导致的脊柱侧凸畸形，如婴幼儿特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸等[1-2]。EOS患儿的脊柱及胸腔脏器都处于生长发育高峰期，不恰当的治疗将会影响脊柱、胸腔和肺的发育。对于侧凸度数较小、柔韧性较好的EOS，可采用石膏、支具等保守治疗[3]。但对于重度进展性畸形来说，保守治疗效果往往欠佳，多需手术干预。EOS手术治疗的原则是控制畸形的加重，同时尽可能地保留脊柱的生长潜力，允许胸段脊柱及胸腔的进一步发育，减少手术次数及并发症的发生[3]。目前手术治疗方式分为融合治疗和非融合治疗两大类，但是不同学者对于手术适应症的选择不尽相同。
目前文献报道接受手术治疗的EOS患儿最小年纪为1岁，该患儿1岁时先行肋骨切除后路融合术，5岁时行前后联合融合术，随访时间36年。结果认为早期融合术能有效地预防畸形的进展[4]。Thompson等报道了磁控生长棒治疗EOS患儿临床效果良好，相较于传统生长棒来说，其能够有效减少术后并发症的发生[5]。但Teoh和McCarthy等人的研究结果表明生长棒应用于EOS矫形仍存在较高的并发症发生率[6,7]。
EOS的手术治疗充满了挑战性，针对不同类型的患者，如何选择合适的手术时机和手术方式是一个十分复杂的问题。对于EOS手术方案的制定，有哪些是目前公认的标准和共识?又有哪些是争议之处呢?敬请期待第三届华夏脊柱论坛脊柱畸形专题为您答疑解惑!
[1]CuninV.Early-onsetscoliosis:currenttreatment.OrthopTraumatolSurgRes.,(1Suppl):S-.
[2]YangS,AndrasLM.Early-OnsetScoliosis:AReviewofHistory,CurrentTreatment,andFutureDirections.Pediatrics.,(1).
[3]JainA,SponsellerPD,FlynnJM,etal.Avoidanceof"Final"SurgicalFusionAfterGrowing-RodTreatmentforEarly-OnsetScoliosis.JBoneJointSurgAm.,98(13):-8.
[4]Winter,R.B.andJ.E.Lonstein.Congenitalthoracicscoliosiswithunilateralunsegmentedbarandconcavefusedribs:ribosteotomyandposteriorfusionat1yearold,anteriorandposteriorfusionat5yearsoldwitha36-yearfollow-up.Spine(PhilaPa).,32(26):E-4.
[5]ThompsonW,ThakarC,RoltonDJ,etal.Theuseofmagnetically-controlledgrowingrodstotreatchildrenwithearly-onsetscoliosis:earlyradiologicalresultsin19children.BoneJointJ.,98-B(9):-7.
[6]TeohKH,WinsonDM,JamesSH,etal.Domagneticgrowingrodshavelower治疗皮肤病医院哪家好皮肤病治疗医院
