特点
强直性脊柱炎（AS）患者突出的一个问题就是：疼痛。本文旨在让AS患者了解疼痛的原因、疼痛部位和特点及疼痛的诊断标准。
强直疼痛原因：
强直的基本病理类型是附着点炎，包括中轴关节炎、外周大关节炎伴软骨下骨髓炎等特点，这种非细菌性炎症可引起受累关节、韧带的肿胀疼痛不适。
早期常表现为腰背部疼痛及受累外周关节特定部位压痛；而晚期软骨样化生可出现软骨钙化和骨形成，导致关节间隙闭合、强直，常表现为脊柱关节强直、脱位、压迫脊髓等，亦可出现继发的疼痛表现。
疼痛的诊断（特点）：
参照年国际脊柱关节炎评价协会(ASAS)设定的炎症性腰背痛诊断标准。
①活动后症状可缓解；
②夜间痛为主；
③隐匿性起病；
④40岁以前发病为主；
⑤经过休息后症状无改善。
疼痛的部位：
腰背痛：起初发生于臀部深区、呈钝痛、难以定位、隐匿发作，早期多位于骶髂关节，可出现双侧交替疼痛，多伴有腰背僵硬不适，清晨加重，热浴、运动后可缓解，休息不改善疼痛，合并坐骨神经压迫者可出现臀部放射性疼痛。
胸痛：胸椎、胸肋及胸骨柄关节受累者可出现胸痛不适，咳嗽、喷嚏时可加重，可伴胸廓活动度下降。
髋/肩关节疼痛：强直患者要警惕髋或肩关节受累，尤其是髋关节受累，重者可引起下肢残废。
其他外周关节疼痛：一般表现为特定关节部位的压痛（附着点炎），如胸肋关节、棘突、髂棘、大转子、坐骨结节、胫骨结节及足跟。
神经痛：脊柱受累可出现韧带骨化、椎间盘损伤、椎管狭窄等引起神经压迫疼痛。
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