强直性脊柱炎的主要症状为脊柱活动度下降，其主要原因是身体姿势不良影响了脊柱的生物力学结构。脊柱活动受限是早期诊断AS的一项重要指标。
作为医生，对患者应积极宣教，让他们规律的锻炼，从而尽量保持脊柱的柔韧性，以免身体出现不良姿势，还能增强肌肉力量，减轻疼痛。
服用TNF抑制剂的患者反倒比服药前更频繁地进行康复锻炼。他们还发现，康复锻炼以后晨僵有所减轻，脊柱的功能及活动也得到了改善。
全世界有许多种不同的康复锻炼方法，但主要可以分为个体化康复锻炼方案、经指导下的群体康复锻炼方案以及无指导下的自主康复锻炼方案。
分析结果表明，无指导下自主康复锻炼方案的效果要优于完全没有康复锻炼方案；指导下的康复锻炼效果要比自主康复锻炼要好。
目前而言，最好的方法是住院接受每周一次的集体康复治疗。非住院患者的治疗效果差异较大。在西欧，大部分的患者选择住院接受治疗，但是在世界其他地区，情况未必如此。
实际上，很多患者仅靠自身努力很难每天坚持康复锻炼，在专人指导下集体进行康复治疗能增强患者能动性，也能促进患者间的交流。在此过程中，物理治疗师能确保训练达到一定强度，从而保证患者从训练中得益。
一般的集体康复治疗包含一小时康复锻炼、一小时体育锻炼及一小时水疗。相比于单纯的康复锻炼，水疗可以起到很好的辅助治疗效果，且这种效果能维持好几个月的时间。虽然人们研究过多种不同的物理治疗方式，但仍不知道何种理疗方式最有效。
物理治疗师可对每个患者单独检查后提出个体化方案，然后指导患者如何运动、如何休息，同时推荐患者做适合他们的运动，如羽毛球、排球、游泳等；同时建议患者避免做不适合的运动，如骑马和足球等。
目前，作为药物治疗以外的重要手段，康复锻炼及物理治疗已经深入人心，然而目前要重点思考的问题是，如何应用在AS患者上才能更好地改善患者的功能，进而让患者过上愉悦的生活。为了解决这一问题，亟需进行一系列的相关研究。
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