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特发性脊柱侧弯腹式呼吸的重要性

脊柱侧弯治疗的关键是:"早发现,早治疗",防止侧弯畸形随着生长发育进一步发展,造成严重的身心疾患。尽早发现脊柱侧弯相关症状是至关重要的。因为"早发现"可以在最好的时机防止侧弯的加重,以及纠正躯体畸形,调整好日常生活姿势和运动方式。

侧弯还和呼吸有关系?

人体躯干就如同一个可被空气填充的橡皮球,肋骨就是球体的支架,而脊柱侧弯就像是一侧凹了的橡皮球,另一侧被动凸起,所以对于脊柱侧弯的人群,常常会因为身体外形的扭曲不对称而被发现。

这并不是肋骨隆突,而是肋骨被扭曲了。

肋骨包裹着的内脏中,对于形态大小影响最大的就是肺,每一次呼吸,体内腔室的大小都会有较大的改变,脊柱和肋骨位置都会有所改变。

对于脊柱侧弯患者而言,在矫正训练时,通过腹式呼吸,膈肌的下降,腰部前凸曲度减低,竖直肌激活,拉长脊柱长度,放松与加宽了凹处,同时兼具健康人群腹式呼吸作用效果,对于脊柱侧弯治疗有着重要意义。

因此,治疗脊柱侧弯这一躯干形态改变,正确的呼吸方式就十分重要了。

牵一发而动全身脊柱侧弯会引起肺功能有所改变,究其原因,主要是因为:

其胸段出现侧方弯曲使胸腔纵径减小,同时引起胸廓变形,其肋间距亦会出现凹侧减少,凸侧加大。

肋骨走向的改变,使胸腔横断面变扁,胸腔容积变小。

肋骨的改变又使附着其上的呼吸肌(如肋间肌、膈肌)的功能障碍,久而久之,胸壁变得僵硬,呼吸费力,最终可引起呼吸肌疲劳,可能引发心肺功能衰竭。

畸形严重的患者,肺内小气道和毛细血管床可发生扭曲,呼吸及血循环阻力增加,血气交换不足,进而出现肺动脉高压甚至肺心病。

呼吸运动模式分为两种:胸式呼吸、腹式呼吸胸式呼吸:吸气时,横膈膜轻微收缩下降,肋间肌收缩,肋骨侧向扩张,同时向前、向后和向上移动,胸骨前移,胸廓前后、左右径增大,肺部跟随横膈膜及肋骨的动作,填充剩余空间。呼气时,肋间肌舒张,肋骨回缩,胸廓恢复。在胸式呼吸时,只有肺部的上半部肺泡在工作,占全肺五分之四的中下肺叶的肺泡却在“休息”,得不到激活锻炼,长期废用,易使肺叶老化,弹性减退,呼吸功能减差,无法获得充足的氧气,满足不了各组织器官对氧的需求,影响机体的新陈代谢,机体抵抗力下降,呼吸道疾病发生率增加。正确的呼吸模式应该为腹式呼吸。吸气时,膈肌的收缩使上方凸起的圆顶变扁,肋间肌收缩,胸膜腔容量增加,横膈膜下移,肠脏的压力及移动同时发生,横膈膜的圆顶变平坦,腹壁基于压力向前移动,胸廓侧会扩充至腰部,肺部跟随横膈膜及肋骨的动作,充填空间。呼气时,横膈膜放松,返回起点。腹式呼吸好处多多

膈肌活动范围增加,直接增加肺部的通气量。

扩大肺活量,改善心肺功能。腹式呼吸时,能使胸廓得到最大限度的扩张,使肺下部的肺泡得以激活伸缩,让更多氧气进入肺部,改善心肺功能。

减少肺部感染几率,降低肺炎的可能。

改善腹部脏器的功能,如改善脾胃功能,疏肝利胆,促进胆汁分泌等。

腹式呼吸训练练习

初学者

体位:卧位或半卧位为佳方法:两膝半屈(或在膝下垫一个小枕头)使腹肌放松,两手分别放在前胸和上腹部。用鼻子缓慢吸气时,膈肌下降,腹部鼓起,腹部的手有向上抬起的感觉,而胸部的手原位不动;呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感。反复训练,每组训练以5~7次为宜,每天间歇性做3~5组。进阶版体位:坐位方法:屈膝坐正,一手放在上腹部(或不再用手辅助)。用鼻子缓慢吸气时,膈肌下降,腹部鼓起,腹部的手有向上抬起的感觉(可感觉到腹部鼓起);呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感。在呼气的同时,弯下腰段脊柱,利于恢复生理曲度,拉长脊柱长度。反复训练,每组训练以5~7次为宜,每天间歇性做3~5组。最终目标体位:站立方法:用鼻子缓慢吸气时,膈肌下降,腹部鼓起,腹部有向上抬起的感觉;呼气时,腹肌收缩,腹部有下降感。反复训练,每组训练以5~7次为宜,每天间歇性做3~5组,逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸的习惯。

健康人在腹式呼吸时,收缩肋间肌肉,肋骨便会轴向地被推动,透过对称的呼吸而稳定脊椎,膈肌运动,激活中下部肺叶,增加肺部通气,降低感染肺部疾病风险,同时推动腹内脏运动,促进消化,利于肝胆。

对于脊柱侧弯患者而言,在矫正训练时,通过腹式呼吸,膈肌的下降,腰部前凸曲度减低,竖直肌激活,拉长脊柱长度,放松与加宽了凹处,同时兼具健康人群腹式呼吸作用效果,对于脊柱侧弯治疗有着重要意义。

临床医生的坚守让我们活了下来

物理治疗师的坚守让我们活得更好

年9月8日世界物理治疗师日

向坚守在康复治疗岗位上的物理治疗师致敬!

祝全球物理治疗师节日快乐!

编辑排版I周钰波

图文提供I曾杰曾凡令

专家简介

肖丹

医院骨科主任医生

毕业于中山医科大学临床医学系医学博士

广东省医学会脊柱外科分会委员

从事骨科临床工作多年,积累丰富的骨科疾病诊治经验,多次到国内外著名的脊柱外科中心进修学习,曾在美国骨科排医院HSS留学临床,具有先进的精准、微创治疗理念和技术,常规开展和推广国内外的先进的脊柱骨科新技术,熟练掌握脊柱微创技术和脊柱侧弯畸形矫正技术。擅长诊治各种脊柱疾病:青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、成人退变性脊柱侧后凸畸形、强直性脊柱炎后凸畸形、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、颈椎病、颈椎管狭窄症、脊柱结核、颈椎和胸腰椎骨折等。

出诊时间:医院东川门诊三楼诊室脊柱骨科门诊每周一下午、周三上午曾凡令医院康复医学科毕业于广州医科大学医学院康复治疗系从事康复治疗专业十余年,擅长脊柱侧弯的评估与治疗,应用国内外先进技术和手法对脊柱侧弯患者进行姿势评估,配合悬吊系统、MET(肌肉能量技术)、肌内效贴、关节矫正和龙氏手法等综合治疗。专注骨盆、脊柱和四肢的疼痛治疗,对骨盆、髋膝踝关节疼痛的诊疗有丰富临床经验。出诊时间:医院东病区东三号楼三楼康复医学科每周一至周五下午2点至5点唐岚

国家执业矫形制作师

从事矫形器技术工作十多年,熟练应用3D扫描取型技术及CAD.CAM自动化修模系统。主要负责适配诊断与矫形器方案设计,在脊柱畸形、儿麻与儿童下肢发育异常方面矫形器治疗有丰富的装配经验。

支具治疗咨询请联系矫形师唐岚()

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