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媒体二附院医技13岁女童脊椎极重度

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陕西1套、西安1套、《西安晚报》、《阳光报》、《网易新闻》、《西部网》等多家媒体相继报道了西安交大二附院骨二科(脊柱外科)成功治疗13岁女童罕见的极重度脊柱侧后凸畸形,术后该患者终于可以直起腰杆了!

近日在西安交大二院骨二科(脊柱外科)接受手术治疗的重度脊柱侧弯患者小婷婷,看着镜子中的自己,高兴的说:“我终于可以直起腰杆了!”。

小婷婷今年13岁,十余年前无意间发现脊柱向侧后方弯曲,进行性加重,而且背部出现一个很大的罗锅畸形,医院求医,终因风险及难度极大,而放弃治疗。后来打听到西安交大二院贺西京教授在治疗脊柱的疑难病、复杂病中有丰富的经验,慕名而来。小婷婷住院后,得到了贺西京教授、李浩鹏主任及治疗小组医护人员的关爱和重视。因患儿脊柱畸形严重,脊柱向外成角超过度,而且胸廓畸形,心肺功能严重受影响,手术难度与风险极大,不宜直接做手术矫形。经专家讨论,先采用头颅及双下肢骨牵引术,将弯曲礓硬的脊体牵长、拉软。在持续牵引2周后,胸廓畸形、椎旁肌肉僵硬等情况得到较大改善。尽管这种牵引对患儿很痛苦,但得到了患儿及家长的理解和配合,为手术的顺利进行做好了准备。

(术前X片)

(术后X片)

手术由贺西京、李浩鹏教授亲自主刀,并邀请有丰富麻醉经验的李有才教授负责麻醉,在严密的诱发电位全程监护下施行全脊柱截骨矫形术。即将脊椎一节节打断、截骨,再重新排列、固定。因脊柱畸形严重,常规固定方式无法完成,只能凭经验探索进行,并多次进行术中透视,确保矫正角度。如此大范围脊柱矫形,风险极大,术中稍有不慎,无论是术中操作,还是骨片,都有可能损伤血管造成大出血,危及生命。因手术创伤大,时间长,出血多,术中患儿多次出现心率加快、烦燥等症状,通过及时的输血、补充血容量后好转。在完成椎体截骨时,脊髓也要完成近度的变位,此时极易损伤神经,风险极大。神经损伤会造成患儿终身瘫痪,双下肢丧失运动、感觉功能,并出现大小便失禁等,因此要求术者一定要心细,操作要轻、准。并通过诱发电位,及时反复监测神经传导速度,判定神经功能。

(手术前)

(手术后)

在手术、麻醉及护理人员的紧密配合下,经过近10小时紧张、细致的手术,手术取得成功,矫形由患儿颈后部到腰下段的脊柱全段,缝合30余针,术中输血毫升,术中矫正脊柱畸形角度约度。术后患儿即可平卧,背部的罗锅畸形显著改善,双下肢感觉、运动良好,自解小便,身高由术前的cm增加到cm。患儿及家属对手术效果非常满意。小婷婷终于可以直起腰杆了,多年来困扰这个家庭及孩子的疾病得到了治疗,孩子的体形得到了改观,再也不必自卑了。

我们祝愿小婷婷身心健康成长!



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