上一期已经给大家介绍了多指畸形的临床表现和分类。正所谓“手是女人的第二张脸”，“手是创造财富的重要工具”，多指畸形需要尽快处理，才可能尽量避免小朋友们产生功能和心理上的负面影响
1.软组织多指
软组织多指，顾名思义，指的是患儿的多指仅为软组织成分，像一个小肉芽一样，不包含重要的血管、神经、骨骼。手术处理较为简单，在多出的手指根部切除即可。理论上来说，任何年龄均可进行该手术，考虑到患儿的手部功能发育及心理健康，手术宜在婴儿3-6月内完成手术治疗。
2.单纯性多指
单纯性多指，指的是患指与正常手指相似，不涉及掌骨畸形。宜在婴儿3-6月内完成手术治疗。单纯性多指切除，不涉及关节囊、肌腱修复及重建者手术较简单，在多指基底两侧行弧形切口，切除多指，及局部皮肤整形即可。
3.复合性多指
复合性多指除了多指切除以外还需进行多余掌骨的全切除或部分分切除。掌骨切除的多少根据患手的形态、功能重建的要求而定。复合性多指由于手术更为复杂、创伤较大，手术时间可推迟，但仍应争取在2岁前完成，以利于家长在心理上早日的到安慰，小朋友也不会有心理障碍，手的功能也不会受太大影响。
4.复拇指畸形
复拇指畸形，即在拇指侧的多指畸形。由于拇指对手的功能影响非常大，故应对复拇指畸形引起足够重视。复拇指畸形，根据其多指变异部位可划分为7类，具体如图：
I型、II型：这几类畸形，两拇指形态多对称，可楔形切除分叉的中央部分，包括皮肤、指甲及指骨；指骨可用钢丝或钢针内固定，然后对合两侧创面缝合。
III-VII型：这几类畸形的两个拇指常常不等大，称之为主次性复拇指畸形。手术时，存留形态、结构较为正常的拇指，切除赘生拇指。若存留拇指较小，可利用赘生拇指的部分组织对存留拇指进行形态修复。
5.中央多指
中央多指常常伴有并指畸形，血管神经的变异屡有发生，切除赘生指时，应避免损害存留指的血供及神经支配，以防止存留指坏死。为此，对中央多指切除时，有人采取分两次进行，一次切除多指，可在婴儿6个月时进行，第二次可在孩子较大的时候再做截骨或植骨矫形及侧副韧带修复等。
以上便是多指畸形手术治疗的简要介绍。由于手的解剖结构异常复杂，多指畸形的临床表现多种多样，具体术式仍需专业医师经过综合评估、仔细设计后制定。医院美容整形/烧伤外科长期开展多指畸形以及先天性畸形的矫正手术，欢迎有需要的朋友门诊咨询。
参考文献：王炜.整形外科学[M].浙江科学技术出版社,.
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