家住连云港市海州区的王先生平时热爱运动,但是最近晨起腰背僵直,左胯部疼痛,屈腿时疼得更厉害,不仅喜欢的跑步跑不成了,就连穿个袜子都成了痛苦的事。
王先生非常担心,自己是不是患上了关节炎,遂前往医院关节外科进行了检查。张建主任对王先生进行了查体,又做了X线片和核磁检查,最后诊断王先生这是患上了“强直性脊柱炎”。
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,一旦损伤,苦不堪言,对身体对心理伤害都是极大的。因为髋关节是一个很深的关节,疼起来看不见摸不着,只知道很难受,比较疼,痛感深,不敢动!
1强直性脊柱炎有哪些需要注意的地方?连一医关节外科专家提醒您需注意以下两点
1、运动锻炼应贯穿治疗的始终强直性脊柱炎的运动要谨慎而不间断地进行,且运动项目、强度随病程和受累部位的不同而有所差异。如病程比较长,已出现了驼背、脊柱平直、扩胸受限等情况时,应强调背部运动和扩胸运动。
2、坐、立及卧姿都很重要保持身体直立,避免长期弯腰、屈曲,不要长时间采用一种姿势,适当变换体位,维持脊柱正常生理曲度,预防脊柱畸形。
2患了强直性脊柱炎,保守治疗or换髋?保守治疗:强直性脊柱炎保守治疗记住这8个不!
不久走、不久坐、不熬夜、不劳累、不受凉、不抽烟、不喝酒、不吃寒凉食物
换髋:为了避免疾病中后期的各种损害,早期确诊、迅速完全控制炎症才能达到持续改善症状、改善机体功能水平,最终恢复工作能力、提高生活质量的治疗目标。
髋关节置换又称作人工髋关节置换,是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟、可靠的治疗手段。人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展。早期只置换人工股骨头,俗称半髋置换,后发展至全髋关节置换。骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,其它各种非手术治疗无法缓解者,都有进行髋关节置换术的指征。人工假体的材质随着科技发展有不锈钢、钛合金、陶瓷等多种。
张建
张建医疗组:
组长:张建成员:何维栋颜宸
张建,副主任医师,关节科医疗组长,中国骨质疾病修复学组委员,中西给合骨科微创委员,连云港市关节学组秘书,曾在北京积水潭进修,发表SCI及北大中文核心期刊数篇,擅长髋膝肩肘置换与翻修,关节疾病关节镜微创治疗,膝关节炎高位截骨和单髁保膝治疗,关节畸形矫形术,股骨头坏死保髋治疗,关节內骨折诊治等。
何维栋,副主任医师,曾在上海六院进修,发表SCI及北大中文核心期刊数篇,擅长四肢关节疾病及创伤骨折的诊治;髋关节膝关节的置换及膝关节镜的微创手术。
连一医关节外科张建专家组对王先生的髋关节进行了全髋关节置换术手术,该手术可以做到恢复股骨头颈的正常形态,维持关节正常功能;还可同时处理可能存在的关节软骨损伤,可以达到解除患者关节绞锁的目的。1、应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。2、睡觉时应平躺保持背部直立。3、清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。4、慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。5、在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。6、胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。7、注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。另外,因为是免疫性疾病,所以强直除了影响脊柱或其他关节部位,还会“偷袭”其他脏器和组织,如眼、胃肠道或皮肤等。因此,早诊断+科学规范治疗,对缓解病情、降低致残率十分重要。一、行为规范1、四不可:不可屈髋关节超过90度(如跷二郎腿)不可交叉双腿不可扭转髋关节或身体不可单靠患肢来承托全身重量(尤其起身时)不可提取重物2、睡姿:仰睡时不可交叉双腿,侧睡时应将枕头放在两膝之间。3、坐姿:坐椅高度适中,不宜过低,保持髋关节弯曲不超过90度(坐位时患肢可前伸),禁垫高患脚或交叉双腿。4、入厕:应加高坐厕,并在坐厕两侧加上扶手,禁使用蹲厕。5、穿衣:穿裤和穿袜尽量使用辅助器,如长柄钳,切记先穿患肢、再穿健肢;穿鞋时,坐在椅子上用长柄钳协助或站起后患肢向后屈起来穿。6、拾物:从地上拾物时切勿弯腰,应用长柄钳帮助或将患肢放在身后,弯腰拾或将患肢跪下取物二、居家的需要:为座椅、座便器、楼梯和浴室安装可靠的扶手为座椅准备一个舒适的垫子,并有安全的靠背和扶手清除家中活动区域内所有可能导致摔倒的物品三、日常保健严防摔倒防范下肢深静脉血栓---踝泵运动、股四头肌收缩训练;戒烟,多食蔬菜水果低盐低脂饮食,多饮水(ml/日),保持大便通畅;若发现患肢膝以下肿胀或有酸胀酸痛感,停止活动及时就医。合理饮食,增强体质,及时治疗牙龈炎、扁桃体炎等感染灶。循序渐进功能锻炼:卧位髋外展(下肢伸直外展),伸髋(收紧臀部,略微抬高臀保持5秒)。适当户外活动,增加日照时长,适当补钙,防治骨质疏松。遵医嘱合理用药定期复诊扫描