虽然髋关节不是强直性脊柱炎患者最多受累的关节,但却对患者日常生活和功能影响最大,约1/3的AS患者最终会出现不同程度的髋关节病变。
1.髋关节受累早期症状往往不受重视导致延误病情
髋关节受累的初期多为单侧,74%的患者可发展为双侧,临床表现为髋部、腹股沟、大腿内侧、臀部疼痛,站立、步行或持重时疼痛加重;如果没有及时治疗,患者为了缓解疼痛和炎症引起的肌肉紧张,会逐渐弯曲腰部并减少使用,最终导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩,最后出现髋关节的骨性强直。
2.髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的重要因素
有髋关节受累的患者躯体功能明显比无髋关节受累的人群要差许多。病情严重者会行走困难,丧失行动能力。大约10%~30%髋关节受累者最终可能发生不同程度的功能丧失,85%以上AS致残患者都由髋关节病变造成。
因此强直患者务必警惕致残杀手:髋关节受累!
二、哪些患者更易出现受累①发病年龄小;
②早期出现膝关节、踝关节等外周关节炎;
③血沉、C反应蛋白等长时间显著增高。
强直性脊柱炎相关的髋关节病变易发生在疾病早期,大约94%的患者在强直性脊柱炎初发症状出现后的5年内发生,病程超过5年甚至10年的患者出现髋关节病变的概率极低。也就是说,如果发病的5年内未出现髋关节病变,那么再发生髋关节病变的可能性比较小。
三、髋关节病变的治疗髋关节病变在早期的症状并不明显,多数患者在胯部出现疼痛或酸胀时,并未十分重视。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已经出现摧毁,关节间隙已渐狭小。
鉴于髋关节病变可能导致的严重不良后果,强直性脊柱炎患者如果出现下蹲困难或者下蹲时候疼痛,很大可能是有髋关节受累,应该积极就医,医院进行全面检查后采取正规科学的系统化治疗,避免残疾!
强直髋关节康复功能锻炼操
视频来源:医院骨伤科
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