多学科联合治疗最早在20世纪90年代由美国医学家首次提出,主要被运用于恶性肿瘤、血液疾病、肾病等疑难病症,今天在中国,针对强直性脊柱炎这类慢性免疫性疾病,越来越多的医生主张多学科联合治疗,并且在临床中取得一定的进展。
强直性脊柱炎发病原理特性强直性脊柱炎是由于机体免疫紊乱引起的无菌性炎症,随血液循环附着在腰骶、大关节、关节滑膜及脊柱附着点,从而引起“疼痛、背僵、关节粘连、骨质受损、脊柱强直固定、驼背等”。简单的说,强直性脊柱炎病在局部关节,根在全身免疫,因此无论是单一的局部祛炎治疗或是单一的免疫调节治疗,都无法达到理想的效果。
强直性脊柱炎病情进展特性强直性脊柱炎病情进展过程,主要表现为炎症的急性发展期、慢性进展期以及急慢性交替期及所带来的不同病情。
1无菌性炎症急性期:骶髂、关节及脊柱附着点炎症急性期引起“血管扩张、组织液渗出,水肿等关节组织结构改变”,呈现为胀痛感强、背僵、骨细胞破坏等症状;2无菌性炎症慢性期,关节组织为了抵御炎症的侵蚀开展自我修复,表现为“关节、脊柱炎症附着点部位增生增厚,出现钙化及纤维化,关节结合部粘连、融合等”,并伴有部分强直;3急慢性炎症交替期:随着病程进展,急慢性炎症交替反复,最终造成关节脊柱固定、强直、骨质完全钙化、关节脊柱功能受限、生活不能自理等。综上所述,如何根据临床症状、病情阶段、体质、患者既往治疗史等,系统、科学、全面祛除无菌性炎症、解除关节炎性粘连、避免骨质进一步遭受侵蚀融合、调节机体免疫平衡避免病情反复成为强直性脊柱炎抗复发治疗的关键所在!
多学科联合治疗对AS诊疗的意义多学科联合治疗强直性脊柱炎,主张从风湿病学、免疫医学、影像医学、遗传学、微创外科学、脊柱矫正医学及内外科、中医医学及康复学等于一体,融入“查炎祛炎、免疫调节、骨质修复、微创松解、畸形矫正、中医调理、免疫调节、康复管理”等多种理念,以多学科联合制定个性化方案。
1针对急性疼痛型患者,以快速治痛、避免再痛为主要目的,借助影像学仪器查清全身关节炎症分布与程度后,通过专业的微创外科学祛炎设备精准深部祛炎,解除滑膜刺激,同时净化血液中的炎症,避免再次附着。2针对关节活动受限、驼背患者,以阻断病情发展致残、恢复活动功能为主要目的,借助影像学仪器查清关节、脊柱软组织或骨质粘连位置与程度,通过专业的微创外科学设备松解关节粘连,使药物营养物质充分进入病灶产生药效,关节腔炎症与代谢产物顺利排出,避免骨桥形成。同时修复受损关节与软组织,辅以功能锻炼改善关节屈伸度。3针对病情反复型患者,以建立自我防御疾病的能力为主要目的,在局部强化深部祛炎与关节粘连松解的基础上,借助免疫学检测,查出免疫紊乱原因、体质分型等,制定更适合的免疫调节方案,主要以血液炎症净化+中成药+康复锻炼为主,使机体状态保持平稳,关节恢复到未患病状态,体质增强,建立防病能力。大家都在看
HLA-B27阳性,一定是强直性脊柱炎吗?莫慌张~这篇文章告诉你
你的强直性脊柱炎好了,你最想……
听说,强直性脊柱炎会自愈?
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