这孩子能要吗?
留还是流?
留,心里纠结
流,身体拒绝
别急,小编请到了省妇保产科专家、区妇幼保健院产科执行主任徐冬,来告诉大家这宝宝能不能要,孕期该如何大排畸等问题。
产科专家徐冬
区妇幼保健院产科执行主任
1
吃了某些药物(如减肥药)、刚焗了油或做了指甲油等,对孩子有影响吗?
一般这些情况不会有特别大的影响,但是药物、染料等化工产品会进入机体代谢,存在一些潜在的风险,孕期药物的管理分为A、B、C、D、X5个等级,A、B类对母婴相对安全,C、D、X类对母婴是存在影响的,特别是孕早期的胎儿,需要根据具体药物、对病情的轻重个体化分析利弊。
所以建议大家有准备的怀孕,减少对怀孕的干扰因素,孕期按时进行NT、早中孕联合筛查、三维或四维B超检查,定期进行产检。
2
医院做了CT,再做B超时发现怀孕40多天了,孩子能留吗?
理论上一般是问题不大的,孕妇主要担心接触射线对胎儿的致畸率,但是本身正常妊娠的胎儿也存在一定畸形风险,并非一定是射线造成的。
大部分的畸形儿、染色体缺陷儿在孕早期就会出现流产现象,孕妇可以根据NT、早中孕联合筛查、无创DNA、三维B超或四维B超、产前诊断等方式增加有问题胎儿的检出率,建议这些孕妇结合自身情况,医院咨询产科医生。
3
有家族遗传史,如奶奶有先天性遗传病、或某个表亲有遗传病,但已经怀孕了该怎么办?
此类孕妇需行产前诊断,产前诊断的方法有绒毛穿刺、羊水穿刺、脐血穿刺、超声、X线、磁共振、胎儿镜、基因检测等。
建议家族中有遗传性疾病的人群在孕前进行遗传咨询。
4
产前筛查临界风险值或是低风险,该如何处理?
我国的早孕筛查目前针对21-三体综合征、18-三体综合征、开放性脊柱裂三种疾病,是一种筛查方法。
低风险提示发生上述三种疾病的可能性小,目前临床上将此视为正常的结果,孕期可以跟正常孕妇一样按时产检。
临界风险提示发生上述三种疾病的可能性高于一般孕妇,但未达到高危人群,此类患者可以孕期结合早期NT、早中孕联合筛查、三维B超或四维B超等综合评估,也可以行无创DNA、胎儿二级B超或直接行产前诊断进一步检查。
5
羊水穿刺对胎儿有伤害吗?很多人说会造成感染和流产风险,是真的吗?若是真的几率是多大?
羊水穿刺是产前诊断的方法之一,流产率大约1/-,我国目前尚无无创伤的产前诊断方法,任何有创的操作都有感染、流产的风险,手术医师会严格按照无菌要求操作。
6
什么时间段该做什么检查?很多孕妇错过了时间段有补救措施吗?
NT+早孕筛查:10周至13周+6天;
中孕筛查:15周-19周+6天;
四维B超:23周-26周;
OGTT试验(糖耐量试验):22周-28周;
正常孕妇28周前4周产检一次,28-36周2周产检一次,36周后一周产检一次,40周后3天一次,如有特殊情况或高危孕妇则根据具体情况进行个体化产检方案。
早期筛查结果较为准确,错过了可以做中期筛查,如果早中孕联合筛查都错过了,可以选择26周前做无创DNA。
7
二孩妈妈35周岁以上不能做唐氏筛查?
二孩妈妈35周岁以上不能进行早中孕联合筛查,建议做羊水穿刺。
需产前诊断的情况如下:
1、35岁以上的高龄孕妇;
2、产前筛查结果属高危人群;
3、曾生育过染色体病患儿的孕妇;
4、产前筛查怀疑胎儿患染色体病的孕妇;
5、夫妇一方为染色体异常携带者;
6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者;
7、其他,如曾有不良孕产史者或特殊致畸因子接触史。
专家提醒:
整个孕期会有很多的对母亲和胎儿不利的概率出现,只要进行正规的产检,多数风险是可控的。
消息一:5月份开始,区妇幼保健院周一至周日都可以查无创DNA啦!不需要赶杭州检查喽!
消息二:省妇保产科专家,依旧每周二、周六上午在区妇幼保健院坐诊!对需要转诊至省妇保检查的特殊病友,专家可以适当开放绿色通道,还可以邀请专家在区妇幼保健院进行手术!
消息三:本周开始,区妇幼保健院除每周二王莉钦主任的遗传咨询门诊外,周三下午,还可以找吴兰芬主任的遗传咨询门诊进行专业咨询。
附上专家信息,供大伙儿选择!
浙江大学医院产科大主任,主任医师,年毕业于浙江大学医学系从事妇产科临床,在围产医学方面有较深造诣,带领产科赢得了卫生部国家重点专科、省重点学科。
贺晶
主任医师
浙江大学医院贺晶专家团队成员,产科责任医师,医学硕士,二级营养师,二级心理咨询师,产科抢救小组成员;区妇幼保健院产科执行主任。工作方向为母体医学和普通产科,擅长妊娠期代谢性疾病、TOLAC、前置胎盘等产科合并症并发症的管理。
徐冬
主治医师
余杭区十佳卫生人才,余杭区首届及第三届十佳名医,孕检中心主任、再生育中心主任,余杭区孕产妇急救分中心副主任。从事妇产科临床工作三十余年,曾在中国福利会国际和平妇幼保健院、医院进修深造。擅长妇产科常见病、多发病及疑难病例的诊治,尤其对产科并发症及危重孕产妇抢救及促进自然分娩等领域有独到见解。
专家门诊时间:周二全天(名医门诊)
王莉钦
主任医师
从事妇产科工作30多年,杭州市高层次人才,遗传咨询师;主持完成杭州市科技项目和余杭区科技项目各一项,并获得科学技术进步三等奖;传播正能量,口碑良好,多次评为“优秀带教老师”和“最美妇幼人”。擅长遗传咨询、产前诊断咨询、出生缺陷预防咨询、再生育指导、自然分娩评估、产程管理、难产接生及妊娠终止时机与方式评估,促进自然分娩,降低剖腹产。
专家门诊时间:周三下午
吴兰芬
主任医师
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