近年来研究HLA与疾病相关性的资料表明,某些疾病的发生率与一些特殊型别的HLA检出率有关,这些疾病大多是发病机理不明并伴有免疫功能异常和有遗传倾向,早在二十多年前,人们就已发现HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎有高度相关性,超过96%的强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原表达为阳性,而普通人群中阳性率仅4-7%,是迄今已知的HLA与疾病关联中最强和最典型的。
HLA-B27检测意义
强直性脊柱炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27检测在疾病的诊断中有着重要意义。
在脊柱性关节病这一类的疾病中除了强直性脊柱炎以外,还有许多其它的疾病与HLA-B27抗原的表达有着或多或少的相关性(见表1),因此HLA-B27的检测在这些疾病的诊断中是一个非常有价值的指标。
表1HLA-B27与其相关疾病的关系
疾病名称
阳性率(%)
强直性脊柱炎(AS)
90
银屑病性关节炎
55
Reiter’s综合症
37
反应性关节炎:
沙门氏菌感染
29.7
志贺氏菌感染
20.7
耶尔森氏菌感染
17.6
淋病双球菌感染
14.0
正常人群
2~7
最理想的检测方法
HLA-B27检常用的方法有4种:流式细胞术(检出率93%)、PCR-SSP(90%)、ELISA/IMS-ELISA(88%)、微量细胞毒法(84%)。齐鲁医学检验所采用的是第一种检测方法,使用美国BD公司先进的流式细胞仪及原装试剂,该方法是国际上HLA-B27作为强直性脊柱炎诊断依据的推荐检测方法,是目前检测HLA-B27最为理想的方法。
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