20岁的吴某是江西人，半年前无明显诱因出现右膝关节肿痛、活动受限，就诊骨科行“MRI示：右膝关节滑膜炎”，予对症支持治疗后症状无明显缓解，随后行“右膝关节镜探查清理术”，术后病理示：“右膝关节慢性炎症”，血常规白细胞增高，血沉增快，关节积液培养未见细菌，拟诊为化脓性关节炎，给予抗感染、中医理疗等治疗，右膝关节肿痛未见明显好转，并出现右膝关节伸屈活动受限。后就诊风湿免疫科，门诊怀疑“强直性脊柱炎”收入住院检查，查“HLA-B27（+），骶髂关节MRI示双侧骶髂关节炎”，确诊“强直性脊柱炎”，给予非甾体类抗炎药，柳氮磺胺吡啶，肿瘤坏死因子抑制剂等治疗后，症状明显好转。
据中国人医院风湿免疫科林志翔主任介绍，强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性进展性疾病。常见症状为持续性腰痛伴晨僵，活动后可缓解，晚期则可发生脊柱强直、畸形以至严重功能受损。但有些AS患者先有外周关节病变，数年后才出现腰背痛，这类患者极易被误诊为其他疾病，造成误诊而延误患者的治疗，甚至造成严重残疾。
林志翔主任表示，强直性脊柱炎是一种高度致残的自身免疫性疾病有些患者早期症状非特异性而非风湿病专科医生对AS认识不足就容易造成漏诊、误诊，从而延误了原发病的诊治。因此对于青年患者如出现以下症状应警惕AS可能：首次发病在40岁以前，夜间腰背痛，翻身困难，休息不能缓解腰痛或不适，活动反而能使症状改善；四肢单一大关节疼痛；反复发作性虹膜睫状体炎，眼科治疗效果差。一旦出现上述医院的风湿免疫科检查，一旦确诊此病，要坚持进行规范治疗，控制症状、阻止病情进展，促进康复。
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