强直性脊柱炎是属于一种风湿免疫类的疾病,这种病情最大的特点就是慢性而且往往容易被人们所忽视,那确诊强直性脊柱炎需要做哪些检查呢?下面我们就一起来了解一下吧!
一、体格检查:
.腰椎活动度试验:令病人直立,在背部正中线,髂嵴水平作一标记为零,向下5厘米作标记,向上10厘米再作另一标记,然后令病人弯腰,测量两个标记间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度降低。
指地距:病人直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距
枕墙距:令病人靠墙直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收腹、眼平视,测量枕骨结节,与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙,为异常。
胸廓活动度:病人直立,用刻度软尺,测第4肋间隙水平的深呼气、深吸气之胸围差。小于2.5厘米为异常。
二、放射及实验室检查
CT检查:可清晰的看到骶髂关节间隙,可测定关节间的缝隙,是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。
磁共振(MRI)和单光子发射,计算机断层扫描(SPECT):通过对患者的诊断病例发现,百分之六十左右的患者,为炎性下悲痛,百分之三十的患者,会出现机械压力,所造成的下背痛,通过X线检查发现,骶髂关节正常,用磁共振检查发现,17%的机械原因性,下背痛的患者,和54%的炎性下背痛的患者,会出现骶髂关节炎。
SPECT检查:用此种方法检查,可发现38%的炎性下背痛患者,存在骶髂关节炎,机械原因造成的下背痛患者,没有此发现,MRI和SPECT同时检查,阳性发现率升高十分明显。58%的炎性下背痛患者,和17%的机械性下背痛的患者,患有骶髂关节炎,此种方法,有助于早期的诊断和治疗,比X线要优越很多,但是由于费用比较昂贵,所以不被提倡作为常规检查。
医院名称:中国人民武装医院(风湿骨病科)
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