体检注意事项:包括前屈试验在内的物理检查是脊柱侧凸体检的基本检查方法,特别是前屈试验(forewardbendingtest)是公认的脊柱侧凸的体检初测中简易、灵敏、而实用的方法,但在具体应用中必须注意以下几点:
1.被检者站立的地面要平坦,若有双下肢不等长者,应将患肢垫高,使骨盆摆平。
2.被检查脊背必须完全裸露,并嘱其全身放松。
3.被检者应背对光源,侧光在脊背造成阴影易产生假象。
4.前屈试验时,双手掌相对合拢或手持横棍,使双上肢自然下垂,然后缓慢前屈,以了解脊柱全长的情况。
温馨提示:在脊柱前屈试验检查的同时,检查者可用脊柱侧凸角度测量尺或水平仪等测量被检者背部各段的倾斜度,或hump角,记录其最大倾斜角及其部位。若背部不对称倾斜超过4°者疑为脊柱侧凸。
五、脊柱侧弯成因
青少年脊柱侧弯在青少年中发病率为2-3%,是一种并不少见的疾病,但目前它的发病原因仍不明确。青少年脊柱侧弯多在10-18岁这个年龄阶段起病,因为这个阶段这是青少年身体生长发育第二个最为迅速的阶段。在这个阶段,脊柱畸形会随着患儿身体的发育而有明显的发展,特别是在女孩子初次月经时会有较大程度的加重。
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病,一般是指脊柱有超过10度的侧方弯曲。造成脊柱侧弯的原因主要分先天性和后天性两种,先天性脊柱侧弯是由于脊柱分节或形成不良所导致,而更多见的是后天的发育、外伤及肿瘤等造成脊柱侧弯畸形。通常说的青少年脊柱侧弯即是指青少年特发性脊柱侧弯畸形,是所有脊柱侧弯类型中最为常见的一种,占整个脊柱侧弯发病率的80%。
成人脊柱侧弯是指发生在年龄二十岁以上的人身上的任何类型的脊柱侧弯病。患有成人脊柱侧弯的人骨骼已经发育成熟,与儿童脊柱侧弯患者相对比,在进行治疗与治疗方案选择方面有着明显的不同。
成人脊柱侧弯包括先天性脊柱侧弯,发病于童年时期,但进入成年时期后出现疼痛和日益严峻的畸形。其他成因包括胎儿时期即出现的先天畸形、由椎间盘退变导致的脊柱侧弯、创伤性脊柱侧弯(脊柱骨折所致)以及在小儿麻痹、肌肉营养不良或其他神经肌肉紊乱症患者中经常看到的神经肌肉性脊柱侧弯。
与儿童脊柱侧弯患者不同的是,成人脊柱侧弯患者的脊柱弯曲往往是导致背部疼痛的原因,而这经常是脊柱侧弯患者的主诉症状。成人的脊柱弯曲往往很严峻,而且经常是进行性的。另外,成人的脊柱弯曲往往格外坚硬或僵硬,给保守治疗和外科手术治疗带来难度。
六、脊柱侧弯预防
脊柱侧弯的预防要兼顾坐姿、睡姿、行走姿势,由于儿童在成长期的骨骼尚未完全长成,对床铺的硬度也有一定要求,下面来看一下,脊柱侧弯的具体预防措施。对于有脊柱侧弯家族遗传倾向的孩子,一定要早检查、随访。同时日常生活中还应注意养成良好的坐站、行走姿势,多做护脊运动。坐姿:背伸直,身体稍后倾,肩靠椅背,腰部空处垫软垫,感觉舒适即可。
七、附调查问卷
此调查问卷中的某些类目相信一定能给你某些启示。
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