强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫性疾病,好发于15-40岁的青壮年男性,强直病变多由骶髂关节开始,逐渐向上侵犯腰椎、胸椎及颈椎。在疾病病理过程中,表现为骨吸收与骨形成失衡,导致患者既容易出现骨量丢失引发的骨质疏松症又容易出现新骨形成所导致的关节与关节连成一片,最终导致患者关节脊柱呈竹节样改变、造成强直的情况。
一、强直患者为什么容易出现驼背?1强直性脊柱炎病理改变是附着点炎症强直性脊柱炎早期以肌腱附着点炎症为特点,病理发展会经历炎症、修复、新骨形成、反复炎症、骨质再受损、再修复的过程。如果病程一直迁延反复,很可能出现脊柱强直、驼背的情况。
2强直性脊柱炎引起骨质疏松强直性脊柱炎患者多伴有骨质疏松,在外在的作用下易造成椎体压缩性骨折,脊柱又无活动能力去产生部分代偿,以维持其稳定,因此脊柱相对不稳,日久后可出现驼背。
3强直性脊柱炎导致椎间盘退变强直性脊柱炎患者的脊柱之间有无菌性炎症炎症的存在,可改变小关节的压力分布,导致椎间盘髓骸及椎间韧带受力的变化,使脊柱退行性改变呈进行性加重,这又增加了脊柱的不稳定性,长期得不到好的治疗就会出现驼背。
4强直性脊柱炎导致腰骶关节不对称强直性脊柱炎患者出现的炎症或者疼痛会造成保护性两侧腰骶关节不对称,而使一侧椎间盘纤维环的受力和上位节段椎间盘的负荷不稳定,久而久之造成脊柱不稳,增加了驼背的可能性。
强直患者常见驼背类型1假性驼背强直患者早晨起来背是直的,经过一天的工作劳累后出现驼背情况,但是经过夜间休息后,早晨起来背部又挺直的情况,我们临床上称为“假性驼背”。这时期患者往往通过正规治疗就可以恢复正常的生理曲度。
2病理性驼背此阶段患者,往往已经处于强直性脊柱炎中晚期,关节出现融合导致畸形驼背。如果是关节脊柱部分融合导致的30°以内的驼背,可以通过规范治疗恢复正常。驼背超过30°的患者虽不能恢复到正常的曲度,但通过治疗可以得到一定程度的改善。
强直性脊柱炎驼背是常见的,由病情发展造成的症状表现。但无论患者是属于病理性驼背,还是假性驼背、驼背程度轻重如何,都应该积极寻求正规化治疗,尽早恢复脊柱的正常生理曲度。
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