刘祖德,医院骨科主任,主任医师、教授
刘祖德教授是国内较早开展脊柱侧凸矫形手术的先行者之一,也是脊柱畸形国际研究组中国部(SDSG中国部)首届委员。九十年代末他到法国进修2年,师从国际著名脊柱畸形专家D.CHOPIN教授学习脊柱侧凸矫形技术。归国后开始独立开展脊柱畸形矫形手术,疾病范围涉及先天性脊柱畸形、特发性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱畸形、强直性脊柱炎合并脊柱畸形、成人脊柱畸形等。
他长期致力于脊柱侧凸的临床诊断与治疗,并根据自身实践不断完善手术方法,提出经椎弓根半椎体截骨手术替代半椎体全切术治疗青少年先天性脊柱畸形,获国内外同行认可。
目前,他个人主刀开展的脊柱侧凸矫形手术已达多例,手术例数位居国内同行前列,手术成功率99%以上,发生神经完全损伤的发生率为0。
先心病女孩脊柱侧弯度
手术助力长高10公分
年10月的一天,医院骨科刘祖德主任的专家门诊来了一位特殊的客人——30岁上下、带着孩子的年轻妈妈张霞。此番前来,是专程为了讲一句迟到15年的“谢谢”。原来,早在年,年仅14岁的张霞患同时被先天性心脏病和严重的脊柱侧弯折磨。先天性心脏病手术成功后,张霞却仍旧开心不起来,因为彼时她的脊柱侧凸呈U型,达到度,严重畸形的身体对已进入青春期的她来说实在是种煎熬。
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,是一种脊柱的三维畸形,好发于青少年生长发育期,如不及时治疗,会“麻花”样扭曲,影响生长发育和心肺功能。这个矫形手术难度大、风险大,稍有不慎,就会导致病人神经系统的损伤甚至瘫痪。因张霞的情况较为严重,家人四处寻医得到的答复几乎都是无法手术,最后在朋友介绍下抱着试一试的心态找到了刘祖德医师。
“本身她心脏就不好,畸形导致心胸压得更为严重,所以需要手术治疗,但正因心脏功能差,手术风险加大。”刘祖德回忆,在将张霞收入院后,他与团队开始结合其病情讨论手术方案。
在与张霞父母交流后,他得知这是一个普通农民家庭,做先心手术已经花光了所有积蓄,如今是举债来做脊柱侧凸的手术。“所以我们要替他们考虑,在有限的资源下达到最好、最满意的效果,不能有无谓的浪费。”刘祖德说,综合考虑后,手术团队为张霞设计了最合适的手术方案。
终于,这个高难度的脊柱侧凸手术在临时安装了一个心脏起搏器的情况下开始了。
手术后,张霞的脊柱矫正达到了70%,虽不是%矫正,但看着镜子里“长高了十几公分”且挺直脊梁的自己,张霞和父母激动地抱在了一起。
出院回到老家后,随着年龄增长,张霞越发开朗,心理阴影也逐渐散去,而后恋爱、结婚、生子,生活顺遂。多年来,她一直有个愿望就是再见见当初让她重获自信的这位大夫,并送上儿时遗忘的“谢谢”。
几年前她专程到上海拜访刘主任,怎料护士告医院工作,只能作罢。这次在网上了解到刘主任现在在医院担任骨科主任,于是查准了他的门诊时间,带着孩子一同前来。
“完全是个大姑娘了,”看着眼前乐观开朗的张霞,刘主任差点没认出来,“这是让我觉得最有成就感最开心的时刻,通过我们的手术让一个小女孩重新找回自己,上大学、找工作、谈朋友、结婚生子,我的人生价值能够在病人的幸福人生中得到体现。”
超例手术
成功率99%,神经损伤并发症发生率0
刘祖德教授是国内较早开展脊柱侧凸矫形手术的先行者之一,也是脊柱畸形国际研究组中国部(SDSG中国部)首届委员。年从第二军医大学毕业后,刘祖德成为一名骨科医生。上世纪90年代末他到法国进修2年,师从国际著名脊柱畸形专家D.CHOPIN教授学习脊柱侧凸矫形技术。归国后开始独立开展脊柱畸形矫形手术,疾病范围涉及先天性脊柱畸形、特发性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱畸形、强直性脊柱炎合并脊柱畸形、成人脊柱畸形等。
二十余年来,刘祖德医师一直致力于追求手术的精益求精和更小的损伤、更好的疗效。青少年先天性脊柱侧凸的手术治疗传统上都采用半椎体全切手术,就是完全切除先天发育畸形的椎体,然后进行手术矫形,在切除的地方再植骨融合。他发现这样的手术对小孩创伤太大,于是在临床诊断与治疗过程中不断积累,根据自己的实践来完善手术方法。
他提出经椎弓根半椎体截骨手术替代半椎体全切术治疗青少年先天性脊柱畸形,获国内外同行认可。针对骨骼发育成熟的个体,他认为考虑可以采用半椎体截骨手术替代全切术,保留残余椎体骨质和椎间盘组织,截骨处椎体接触面大,容易融合,保留椎体间盘组织正好可以填补缺损,不需要另外植骨,截骨术相对全切手术,手术时间短,出血少,融合好,疗效也更佳。
“从90年代末到现在,整个手术的演变最大的感受就是手术切口越来越小、创伤越来越小、效果也越来越好,”刘祖德说,“你要对以往的手术,都要好好再反省一下,是不是自己还可以做得更好一点?更安全一点?对患者损伤更少一点?”
如今,近20年的脊柱外科生涯,他个人主刀开展的脊柱侧凸矫形手术已超过例,手术例数位居国内同行前列,手术成功率99%以上,完全神经损伤的发生率为0。
专家简介刘祖德,主任医师、教授,上海交通大学医学院附属医院骨科主任,上海市中西医结合学会脊柱专业委员会副主任委员;中国医师学会骨科分会委员;上海市医学会骨科专业委员会委员;上海医学会骨科分会脊柱学组委员;上海市脊柱外科会诊中心成员;《上海医学》、《脊柱外科杂志》编委。
从事骨科专业三十余年,对骨科、特别是脊柱外科、常见疾病和疑难杂症的诊治积累了丰富的临床和基础治疗经验,专业特色是脊柱畸形、颈椎、胸腰椎退变性疾病,以及脊柱创伤、肿瘤、感染的诊治。担任《脊柱外科杂志》的编委,曾获军队科技进步二等奖一项,三等奖两项,上海市医疗成果一等奖一项,以第一作者发表脊柱专业相关论著四十余篇,参与编写专著7本。曾在法国CALOT医院进修脊柱外科,目前承担多项军队和国家省、部级的科研课题。
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