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强直性脊柱炎哪些因素可预测死亡

瑞典隆德大学的ExarchouS等人对位强直性脊柱炎(AS)患者以及对照人群(年龄、性别、地域相匹配)进行研究,结果发现无论是男性还是女性,AS患者死亡率均升高。研究还发现预测AS死亡的相关因素。

AS是以大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的一种慢性炎性自身免疫病。病因尚不明确,脊柱为主要病变部位,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,进而造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病变等。

研究人员对瑞典患者进行研究,包括全国范围内风湿科或普通内科门诊诊断的AS患者(n=)以及来自普查中年龄、性别、地域匹配的人群对照(n=)。随访从年1月或首次诊断注册的时间开始,直至患者死亡、移民或研究终止。此外,研究人员还收集这些患者相关临床表现、关节手术史、合并症和用药情况,用Cox回归分析计算AS队列死亡率及死亡预测指标。

研究发现AS队列中共有例患者死亡,对照队列共有例患者死亡,校正年龄和性别后的HR为1.60,男性(HR=1.53)及女性(HR=1.83)死亡率均增高。

AS队列中,存在统计学显著差异的死亡预测指标包括低教育水平、一般合并症(糖尿病、感染、心血管疾病、肺部疾病及恶性肿瘤)及既往髋关节置换术。研究人员称了解AS死亡预测因子对医生判断AS患者预后很重要,有助于医生采取下一步治疗措施。

参考文献:AnnalsoftheRheumaticDiseases;75:-

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