刚地弓形虫及弓形虫病
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刚地弓形虫是猫科动物的肠道球虫，该虫呈世界性分布，广泛存在于多种哺乳动物体内，人群感染也较普遍，为人兽共患寄生虫病。
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弓形虫是一种重要的机会致病原虫，在宿主免疫功能底下时，可致严重后果，是引起胎儿先天性畸形的重要原因之一，严重影响出生人口素质。
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据血清学调查，人群抗体阳性率为25%-50%，估计全球约有10亿人感染弓形虫，大多属隐形感染。
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我国弓形虫感染和弓形虫病的分布十分广泛，已发现人畜弓形虫感染和病例有30个省、市、区，正常人群的弓形虫血清阳性率多在10%以下。
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弓形虫感染常与生活习惯、生活条件、接触猫科动物等因素有关。
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易感家畜有猪、猫、牛、羊、犬、马、兔等，野生动物有猩猩、狼、狐狸、野猪等至少32种以上。家畜的感染率可达10%-50%，可食用的肉类感染相当普遍，威胁人类健康。
形态
弓形虫发育全过程包括5个不同形态阶段：滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊。其中滋养体、包囊和卵囊与传播致病有关。
生活史
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弓形虫生活史比较复杂，全过程需要两个宿主，分别进行无性生殖和有性生殖。
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在猫科动物体内完成有性生殖，同时也进行无性生殖，猫科动物是弓形虫的终宿主兼中间宿主。受感染的猫一般可排卵囊万/天，排卵囊可持续约10-20天，为传播的重要阶段，卵囊对外界抵抗力较大。
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在人或其他动物体内只能完成无性生殖，为中间宿主。弓形虫对中间宿主的选择不严格，除哺乳动物外，鸟类和人等都是中间宿主。
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对组织的选择也亲嗜性，可寄生在除红细胞外的几乎所有有核细胞中。
临床表现
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先天性弓形虫病
感染弓形虫的初孕（怀孕3个月内）妇女，可经胎盘血流将弓形虫传播给胎儿。在妊娠的前3个月内感染，可造成流产、早产、畸胎或死胎，畸胎发生率高，如无脑儿、小头畸形、小眼畸形、脊柱裂等。若孕妇于妊娠后期感染，受染胎儿多数表现为隐形感染，有的出生后数月甚至数年才出现症状。婴儿出生时症状或发生畸形者病死率为12%，而存活者中90%有精神发育障碍，表现为脑积水、脑膜脑炎和运动障碍。其次为弓形虫眼病，此外还伴有发热、皮疹、呕吐、腹泻等。
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获得性弓形虫病
可因虫体侵袭部位和机体的免疫应答程度的不同而呈现不同的临床表现，如淋巴结肿大，中枢神经系统损害等。
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实验室诊断
包括病原学和血清学。
流行环节
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传染源
动物是本病的传染源，猫及猫科动物是重要传染源。人类只有通过垂直传播即通过胎盘才具意义。
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传播途径
有先天性和获得性感染两种。前者指胎儿在母体经胎盘血感染，又称垂直感染。后者为出生后由外界获得感染，又称水平感染。食入未煮熟的含各发育期弓形虫的肉制品、蛋品、乳类或被卵囊污染的食物和水可致感染。肉类加工人员和实验室工作人员有可能经口、鼻、眼结膜或破损的皮肤、粘膜感染。输血等也可能引起感染。节肢动物携带卵囊也具有一定的传播意义。
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易感人群
人对弓形虫普遍易感。胎儿和婴幼儿的易感性较成人高。人的易感性随接触机会增多而上升，但无性别上的差异。
防治方法
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加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离。
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加强饮食卫生管理和肉类食品卫生检疫制度。
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包囊对热敏感，在50℃，30分钟，56℃，10-15分钟即丧失活力，因此应不吃生或半生的肉、蛋和奶制品。
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同时预防熟食污染，厨房里生、熟食品分离，生、熟食分别加工，如用两块菜板，两把刀具等。
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不要给家中宠物喂食生肉或者未煮透的肉制品。注意宠物卫生，每天清除猫粪，处理猫粪后要用肥皂认真洗手。
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目前尚无特效治疗药物，孕妇应避免与猫、犬等宠物和宠物粪便、生肉接触，定期作弓形虫检查，减少先天性弓形虫的发生，确保优生优育。
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