我们都知道,强直性脊柱炎是青少年多发的世界性疑难疾病,该病的发病机理尚未明确,患者及家属也因为这些“未知”而感到“恐惧”。
在治疗过程中有很多疑问,临床接诊中问医生最多的一个问题就是:“这个病能不能根治?”可见患者对于本病根治的需求和愿望是非常强烈的,而人们对根治的理解也存在着定式思维。
这里举个例子,高血压能根治吗?大多数人都知道不能,但大家都会坦然接受这个事实。为什么呢?我们认为这是一个健康宣教问题。
强直性脊柱炎是一个慢性进展性疾病,患者可能会因病情好转而减少服药量,或者是一段时间内不用服药,甚至是根本没有任何不适。但这并不代表它“除根”了,因为它还可能会在一定的因素下“死灰复燃”。
我们要从心理上认识到疾病的发展及治疗都需要一个长期的过程。但是,强直性脊柱炎大部分病例都是可以得到良好控制的。
另外,在强直性脊柱炎的治疗中还存在不少误区。很多患者在初患强直性脊柱炎的时候,会接触到一些概念:“不死的癌症”、“无法治愈”、“遗传相关”等等;当然,也有可能会接触到漫天飞的小广告“药到病除”等,这些信息都会给强直患者在治疗的过程中带来一些错误观念。
根据临床经验,向大家列举几个比较常见的误区,看看你是否“中招”了。
01
误区:强直只有年轻人才会得强直性脊柱炎是以男性年轻患者多见,但是临床中大于40岁患病的男女患者也是可以见到的。因此,年纪大的患者若出现典型腰背痛的情况,医院的风湿免疫科就诊,及早发现或排除这一疾病。
02
误区:HLA-B27阳性就是得了强直在强直性脊柱炎患者中,阳性率高达90%以上。但并不是HLA-B27是阳性就一定得了强直性脊柱炎!正常人也可以携带HLA-B27基因,强直患者中也约有10%的人HLA-B27阴性。所以,目前认为HLA-B27是强直的易感基因,而非直接的致病基因。
03
误区:诊断强直拍个X片就行了骶髂关节炎常于强直性脊柱炎发病后数月乃至数年后才能发现阳性X线征象,因此X线未显示骶髂关节破坏并不表示骶髂关节或其他脊柱关节部位不存在炎症。强直性脊柱炎的诊断应结合临床特征、实验室检查、影像学检查等多种手段进行诊断或判断疾病活动程度。
04
误区:得了强直一定要多休息在疾病急性期,因为炎症而导致关节肿胀或者疼痛可以适当的休息,而在疾病稳定期,还是提倡强直性脊柱炎患者进行规律有效的功能锻炼。
强直性脊柱炎患者通过锻炼可以加强背部和颈部肌肉力量,这对于维持和改善患者的身体姿态、减少僵硬酸痛感大有裨益,同时可以保持疾病的持续缓解。深呼吸、有氧运动以及扩胸运动有助于保持胸廓的弹性。
05
误区:强直腰背酸痛,忍忍就好了强直性脊柱炎除了常见的腰背部或臀部疼痛、僵硬不适等表现外,还可引起关节外表现。如眼部病变、心脏病变、胃肠道症状等等。且强直性脊柱炎的病情是不断进展的,可以由腰椎向胸颈椎发展,出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形,最终形成驼背畸形。
若在早期典型腰背痛出现的时候及时干预治疗,即可有效避免晚期残疾等其他不可逆的后果。
06
误区:很多偏方都可以根治强直
强直性脊柱炎治疗的目的就是控制疾病、减轻症状、防止畸形。我们不否认部分“偏方”的治疗作用,但所谓的“根治”是无稽之谈,患医院和风湿免疫科就诊,千万不要偏听误信,以免贻误病情造成无法挽回的后果。
07
误区:得了强直得做手术手术治疗也不是强直性脊柱炎的常规治疗手段,但如果强直性脊柱炎患者髋关节已经出现强直等情况,关节置换手术可使患者重新获得关节运动功能,改善生活质量,但术后患者依然需要在风湿科随诊,进行强直性脊柱炎的诊治,以防引起更多畸形、强直的发生。
08
误区:强直是会遗传的强直性脊柱炎发病与遗传因素、感染、外伤、不良生活环境等都有关系。强直是否是遗传病目前还没有定论,但可以肯定地说,强直性脊柱炎家族人群只有少数人会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病。所以强直性脊柱炎患者完全可以生小孩,但是要注意给小孩筛查该病。
09
误区:强直并不能根治,没必要治既然强直性脊柱炎并不能根治,那为什么还要花时间、花钱去治疗呢?很多人都不理解。其实,强直性脊柱炎并不像大家想的那么可怕,我们最重要的是要清楚治疗的目的到底是什么。
从发病年龄来讲,强直性脊柱炎多数都是在40岁以下发病,这正是工作的一个黄金时期,如果不进行治疗,将会对患者生活、工作产生很大的影响,并且当畸形、僵直发生后治疗的费用更高、效果可能更差。
所以说,治疗的目的首先是缓解症状,减少疼痛,减少身体功能受损,防止关节损伤,防止脊柱的并发症,提高生活的质量。
10
误区:对于强直的治疗,要求速成在临床诊疗中,很多病人希望医生开的药是快速有效的。然而,治疗强直性脊柱炎的药物,尤其是中药,并不一定达到速效的效果。在该病的治疗过程中,我们并不强调速效,而是要逐步地控制。
我们发现很多追求速效的病人,医院,医院,不停地换医生,这样反而贻误了病情。
因为医生了解病人的病情是需要时间的,知道患者对药物反应也需要时间。如果你不给医生足够的时间,那也等于不给自己足够的机会去治疗。
11
误区:某些特效药可以治疗强直接诊中,我们发现,很多病人特别相信所谓的“特效药”,不断地去寻找特效药。
例如,经常有病人会拿一些药给医生看,说这是从某某地方带过来的特效药,咨询医生能不能长期服用。在此特别叮嘱大家,一种药物的好坏,不光是看吃完过后的效果,更要看它的成分以及副作用。
强直性脊柱炎的病因多,病程长,病情复杂多变,缓解和发作交替,疗程长达数年甚至数十年,仅用单一的某种药物治疗是远远不够的,需要针对不同的病情采取相应的、有效的、有计划的、长疗程的综合治疗,才能对强直性脊柱炎的免疫异常活跃有明显的抑制和调节作用,才能收到良好的治疗效果。
希望强直性脊柱炎患者在治疗过程中能避开这些误区,能针对自己的病情制定一套科学有效地治疗方案,能得到及时的诊断,合理的治疗。我们相信强直性脊柱炎病情是完全可以控制的,强友们也一定能重获美好的人生。
南京尔康强直性脊柱炎研究所
专研在强直性脊柱炎研究领域先行一步
其历史可追溯到上个世纪,掌握最新国内外研究进展,汲取最新研究成果,不断提高疗效。
专家汇聚国内为数不多的强直专业医师全国仅多位风湿免疫科医生,从事强直性脊柱炎单病种研究则更少,这里却承担着AS专科人才培养与输出。
专业精专设备符合现代精细化诊疗需求在常规现代化医疗设备的基础上,特别引进了精细化的专科设备,为临床医疗提供有力的疗效保障。
专治不断吸取国内外先进诊疗理念分型诊治、深层祛炎治痛,开创性的提出“脊柱无炎,脊柱通养的理论,重建关节腔药物、营养供给通道。
专心患者满意是我们永恒的追求始终将患者的疗效与口碑作为立院的第一要义,最大程度的解决患者的实际问题,大大提升了患者满意度。
帮扶急病人之所急、想病人之所想医院和多家公益机构联合开展公益救助贫困强直患者,同时大幅度降低诊疗费用,让患者无忧就医。
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